一岁以后到底喝配方奶还是牛奶（1周岁后到底该喝什么奶）

孩子1岁后，如果还没断母乳，且母乳充足，建议仍然食用母乳，母乳最好食用到2岁再断。

（1）权威机构的建议：

国内外的权威机构对于选择牛奶还是配方奶的观点不太一致，《中国居民膳食指南（2016）》指出，不能母乳或母乳不足情况下，13-24个月的幼儿建议选择适合的配方奶，可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪作为辅食。而美国儿科协会则建议保证幼儿营养均衡前提下，可以喝牛奶，且要喝全脂纯牛奶或脂肪含量在2%的牛奶。

（2）选择牛奶还是配方奶具体要衡量这4点因素

• 第一，营养因素：

配方奶的营养成分比牛奶多了维生素D、铁元素，不过1岁孩子的主食和主要的营养来源已经变成了一日三餐，而不再是奶。如果正餐的营养均衡，便可以满足孩子对维生素D及铁元素的需求，况且孩子每天仍在补充维生素D补充剂，所以从营养需求来看，选择配方奶和牛奶差异不大。

• 第二，健康因素：

配方奶中会添加一些糖分和香精，如果孩子在每次喝奶后又没养成刷牙的习惯，便会增加龋齿的风险，同时更多的糖分摄入也会增加肥胖的风险。

• 第三，孩子的接受程度：

配方奶参考母乳调整了蛋白质的结构，含有更多利于吸收的乳清蛋白，而牛奶中则含有更多的不太容易吸收的酪蛋白。

不过1岁后的孩子胃肠功能发育较为成熟，一般都能消化和吸收牛奶中的蛋白质。只是在风味和口感上，有些孩子一时难以接受牛奶，不过孩子普遍更容易接受酸奶，所以对于想给孩子喝牛奶的家庭，不妨先让孩子接触酸奶，或者将纯牛奶与配方奶掺在一起，并逐渐减少配方奶，最终让孩子接受牛奶的风味和口感。

• 第四，经济因素：

一般来说配方奶的价格高于牛奶。

综上所述，如果每日三餐的营养均衡，有充足的肉、蔬菜、水果、谷物等食物的营养来源，且孩子能接受牛奶，则建议1岁断母乳后的孩子选择吃牛奶。如果正餐提供的营养不均衡，且孩子存在乳蛋白过敏或不耐受，仍建议该阶段继续食用配方奶。

（3）每日建议奶量

根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，10-12个月大的婴幼儿，每天奶量为600ml；13-24个月大的幼儿，每天奶量为500ml；24个月至5岁大的儿童，每天奶量为300-400ml。但父母不必完全按指南建议喂养，关键还是要参照孩子的生长曲线规律和孩子的饱腹感来调整饮食量。

3、如何选择牛奶

（1）常温奶和巴氏灭菌奶

两者皆可购买，差异不大。虽然巴氏灭菌奶的口感和营养成分相对会更好，常温奶在高温灭菌过程中损失了更多的营养，如维生素和可溶性蛋白，但牛奶主要提供给我们的营养物质是蛋白质和钙，在这两大营养物质方面，常温奶和巴氏灭菌奶几乎无差别。

（2）看营养成分表

购买牛奶时，主要看这四种营养物质的含量或占比：蛋白质、钙、脂肪和碳水化合物。

• 蛋白质：含量需≥3.2g/100ml；

• 钙：绝大部分牛奶钙含量都能达标，钙含量需在100-140mg/100ml；

• 脂肪：5岁前孩子要喝含脂肪的牛奶，脂肪有利于促进大脑细胞的发育，尤其是低幼儿童要喝全脂牛奶。脂肪含量≥3%时为全脂牛奶，脂肪含量在1%—1.5%之间为低脂牛奶，无脂肪的牛奶为脱脂牛奶。

• 碳水化合物：标准含量为5g/100ml，如果大于此含量则意味着添加了糖分，儿童尤其要限制游离糖的摄入，影响身体健康。

（3）看配料表

纯牛奶的配料都非常简单，一般为生牛乳，添加了维生素的牛奶更加分，不过不要被商家忽悠了，即使添加了维生素其含量毕竟很少，平时多吃点蔬菜便能替代。其实牛奶的配料表越简单越好，配料越多证明添加剂越多。

（4）看包装

不选透明的袋装牛奶，牛奶在光照下会加速脂肪上浮导致分层，光线激发活性氧后产生的物质会破坏牛奶的营养和风味。

不选散装牛奶，未经特定灭菌的生牛乳会存在大量的细菌和微生物，对人体有害。

（5）二次加工的牛奶不建议购买

二次加工的牛奶是指将普通牛奶或奶粉进行二次加工，添加糖、香精或其他添加剂，变成多种口味的牛奶，多为儿童牛奶或调制乳等。这样的牛奶有增加龋齿、肥胖的风险，还会刺激味觉，增加了厌食、挑食发生的可能性。

4、如何应对牛奶过敏或不耐受

牛奶蛋白过敏或不耐受的常见表现会出现湿疹、呕吐、腹泻、哮喘等反应，急性过敏反应会在24小时内发生，慢性过敏反应会在3天内发生。因此，在给孩子引进牛奶时，要少量尝试3天，在3天内无过敏反应再增大食用量。

如果出现了过敏反应，应立即停止食用，并短期内不食用其他奶制品或含奶食物（奶酪、牛奶蛋糕等），出现严重过敏反应要及时就医。

同时孩子对牛奶过敏反应一般会随着年龄的增加而逐渐减轻或消失，可每年去医院做过敏源检测。

5、如何选择酸奶

酸奶和奶酪也是可以为孩子选择的奶制品，尤其是酸奶更易被孩子接受。

（1）发酵乳和风味发酵乳：

酸奶分为两种类型，即发酵乳和风味发酵乳，两者在蛋白质含量、原料及添加物三方面存在区别：

因此，从满足营养需求和健康角度来看，选择发酵乳会更好。仍然要注意碳水化合物的含量，不要摄入过多的糖分。

（2）别靠喝酸奶补充益生菌

酸奶中含有益生菌，但其数量和活性是不能保证的，酸奶中含有乳杆菌和嗜热链球菌，这两种菌不一定就是孩子肠道恰好需要补充的，而且益生菌经过胃部时会被胃酸破坏一些活性，所以没多少益生菌能活着到达肠道。

（3）不建议买乳酸菌饮料

乳酸菌饮料并不是牛奶，而是饮料，无法满足孩子所需的营养，乳酸菌饮料的蛋白质含量非常少，且不含钙或钙含量很少。