血钙和尿钙有关系(在临床诊断中24h尿钙测定是诊断高钙尿症的金标准)

在临床诊断中24h尿钙测定是诊断高钙尿症的金标准。

血钙和尿钙有关系(在临床诊断中24h尿钙测定是诊断高钙尿症的金标准)(1)

所谓24h尿液,是指第一天晨尿以后开始,到第二天晨尿结束期间所有的尿液。有人将即刻尿钙 / 尿肌酐比值也作为衡量尿钙水平的指标,但该值存在较大偏差。所以,即刻尿钙 / 尿肌酐比值并不适合作为高钙尿症的诊断指标。

血钙和尿钙有关系(在临床诊断中24h尿钙测定是诊断高钙尿症的金标准)(2)

如果高钙尿症即尿液中钙含量过高。通常认为,男性尿钙水平>300 mg/d、女性>250 mg/d 者(或不论性别,>4 mg/kg/d),即可诊断为高钙尿症。若在严格限制钙、钠及动物蛋白摄入的基础上,尿钙水平超过 200 mg/d 者,也应考虑高钙尿症。

血钙和尿钙有关系(在临床诊断中24h尿钙测定是诊断高钙尿症的金标准)(3)

总结起来就是以下四点:

1. 24 h 尿液检测是分析泌尿系结石成因的重要手段,而高钙尿症是导致含钙结石形成最常见的危险因素;

2. 高钙尿症的诊断标准:男性尿钙>300 mg/d 者,女性尿钙>250 mg/d 者,或不论性别,尿钙>4 mg/kg/d 者;

3. 排除其他疾病导致的继发性高钙尿症后,才能诊断为特发性高钙尿症;

4. 对于特发性高钙尿症合并泌尿系结石的患者,需进行全面的评估,提供相应的饮食建议,必要时予以噻嗪类药物,以减少尿钙排泄。

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