碳水化合物吃得多容易得糖尿病么(碳水化合物会转化为糖)

糖尿病患者「主食」吃得越少越好,正确吗?

患了糖尿病,您知道首先需要做什么吗?没错,当然是控制饮食。

糖自然是不能吃了,那么主食呢?我想,一定有很多人会认为要尽可能少吃主食。

这看起来似乎有些道理,因为主食的主要成分是碳水化合物,而碳水化合物归根结底是糖。

碳水化合物吃得多容易得糖尿病么(碳水化合物会转化为糖)(1)

既然得的是糖尿病,那么但凡含糖的一定要能少吃就少吃。如果您这么想,那就是只知其一不知其二了。

我们先来看一个事实,几十年前我国居民饮食以主食为主,当时糖尿病很少见。可是在欧美发达国家,饮食以肉食为主,主食只有几片面包,糖尿病发病率却很高。

所以,以粮食为主食者并不是越少越好!

从平衡膳食角度来看

碳水化合物作为三大产能营养素之一,它为人体提供了能量和更新组织的“建筑材料”。如果缺少了它,就会出现能源短缺,我们人体这座大厦就可能变成“豆腐渣工程”。

所以,营养学家告诉我们,膳食中碳水化合物所产生的能量应占总能量的60%~65%,即使糖友也不例外。

如果不吃主食或进食过少可能会造成两种结果:

一是由于主食摄入不足,人体总热量无法满足机体代谢的需要,从而使体内蛋白质、脂肪过量分解,导致身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症;

二是由于认为自己已经控制了饮食量,从而对副食放松警惕,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病,最终导致饮食控制失败。

碳水化合物吃得多容易得糖尿病么(碳水化合物会转化为糖)(2)

但吃主食也不是越多越好,而是要适量。主食是谷类,是碳水化合物,又称糖类。

20世纪20年代,最早的糖尿病饮食控制,把糖类定为占热量的20%。实践后疗效并不好。以后逐步增加到20世纪八九十年代的占60%。

后来,美国糖尿病学会又提出一个范围——55%~65%。如果甘油三酯高,则应少吃(55%),如不高,则可多些(65%)。

可是到2007年,美国糖尿病学会的正式文件上已经没有这个百分比了,却提出了糖类不能低于每日130克(约二两半)。

为何如此?因为大脑神经的营养必须依靠葡萄糖,糖类吃少了容易发生低血糖,出现头晕、冷汗、乏力等症状。

因此对于含较多复合碳水化合物的主食来说,升血糖速率相对较慢,在总热量范围内适当控制,但不必过分限制。

一般来说,每日主食摄入量不应少于150克。

假如一个中等体型和中等活动量的糖友每天需要的总能量为1600千卡,那么其碳水化合物所占的能量就是1600×60%=960千卡,而每1克碳水化合物产生的能量为4千卡,那么960÷4=240克,这就是每天所需要的碳水化合物的量。

如果按主食中大约含有75%的碳水化合物来计算,那么一个糖友每天所需要的主食量就是240÷75%=320克,约合6两主食。

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糖友应该怎样吃主食或糖类呢?

目前糖尿病饮食控制的重点,一是减少总热量,二是减少饱和脂肪。

减少总热量并不一定要每天具体计算食物的热量,实际上我们一般老百姓很难做到这点,只有营养学家才能做到。而且,每人每天进食量都有上下波动,每人的消耗量也不相同。

因此,吃多少要看热量进出平衡的结果,具体反映在血糖、体重及腰围上。

我们可以掌握吃到七八分饱,使超重的体重逐步下降,这说明你减少了总热卡量;如果体重还在升,腰围还增粗,说明你热卡过剩。

选择血糖指数低的食物

碳水化合物吃得多容易得糖尿病么(碳水化合物会转化为糖)(4)

血糖指数同等量的碳水化合物对血糖的影响不同,它是以以葡萄糖或白面包所升高的血糖作为1,其他同等量的糖类所升高的血糖据此计算。

此指数低的食物,在等量的情况下,对血糖影响较小。

此指数除了与食物品种不同有关外,还与生熟、烹饪方法、加工程度、所用热度与湿度等许多因素有关。

所以有时可在餐后2小时测一次血糖,看此食物对血糖的影响究竟如何。

提倡多吃蔬菜水果,因为蔬菜水果含热量低,而含纤维素、维生素、微量元素等却丰富。

具体吃什么则不必强求一致,因为产地不同、季节不同、饮食习惯也不同。

但原则上,蔬菜要多吃深色的、含纤维素多的、新鲜的,花色品种要多样,还要多吃豆类,而对富含淀粉的土豆、山药、山芋、芋艿等则少吃些。

总之,主食并非越少越好,而要根据各人情况掌握适量,使血糖、体重都控制在适当范围为好。

此外,糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入,不仅主食的量要控制,副食的量同样也需要控制,不能因为副食含糖少,就随意多吃。

主食(米、面等)固然是热量的主要来源,但副食(鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等)所含的热量同样不可忽视。

1 g碳水化合物产4 kcal热量,1 g蛋白质也产4 kcal热量,而1 g脂肪可产9 kcal热量。

那么糖友们看完上面的这些小知识,知道主食该怎么吃了吗?


文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 张奇美

配图:网络(侵删)

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