是不是有腺肌症的人都感染了hpv（当重度子宫腺肌症遇到高危型HPV）

中国江苏网讯 葛春晓主任从事妇科工作四十三年，帮助了很多患有严重妇科疾病的患者清除病灶，为她们顺利怀上孩子创造了基本的身体条件。某互联网医疗平台上，在葛主任的主页显示疗效、态度均为100%满意。

近日，葛主任曾经的病人黄女士带孩子来南京看望她。黄女士是重度子宫腺肌症患者，多年不育，经过葛主任手术治疗后，顺利怀上孩子，她想让5岁的女儿来感谢这位给她们母女情缘牵线的葛奶奶。

这不禁让我想到，在数周前，也是在葛主任的门诊前，一位即将出院的重度子宫腺肌症患者傅女士给葛主任送来鲜花表示感谢，而她进行的是经腹全子宫切除术。

从医学角度，子宫仅是一个产生月经和孕育胎儿的器官，影响女性是否衰老的主要器官是卵巢，面对严重子宫疾病，切除子宫除了不能生育，对身体是无害的。但是对于一个普通女性，从心理上接受子宫切除，她经历了什么？

葛主任开心的抱着小宝贝，孩子嘴巴甜甜地不停地说：葛奶奶，我见过您，我们家有您和我妈妈的合照，我妈妈说我最应该感谢的就是您。

傅女士表示：

“这是我第四次手术，四次都是开腹手术！你可能以为我会有遗憾，其实经过那么多年漫长的治疗，复发，反反复复，我现在的感觉就是如获新生！感觉天都蓝了很多。

切子宫也不像你想象的那么容易的。

我愿意把我的经历说出来，希望可以让更多的人了解子宫腺肌症，让症状还很轻的女性朋友，尽快找对专业的医生，不要像我一样拖了这么多年，也错过了最佳治疗时机。

十几岁刚来月经的时候，我的痛经就比一般人重很多，基本上有三四天不能忍受。近十多年，痛经加重，严重影响到我的生活和工作。

九年前因为患有左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，在我们当地医院手术剥除了囊肿。当时刚结婚，想着备孕，但是三年多还没怀孕。后来又去医院检查，发现左侧输卵管积水，第二次做手术切除了左侧输卵管，右侧输卵管也结扎了。之后做了两次试管婴儿，都没成功。。。

傅女士和老公与葛主任合照

三年前，痛经加重，整月的痛，是那种钻到身体深处的痛，痛得抽筋，在床上打滚，一直吐，吐出来能缓解几分钟，之后又开始痛，肚脐周围、腰、胸、后背都痛，每天眩晕。

一天吃五片止痛药都没用。

我老公给我揉肚子，他揉了肚子我觉得腰不舒服，揉腰我觉得背不舒服，一会躺一会站，怎么都不得劲，啥也不想吃，严重贫血，也不能正常工作，整个脸都是灰色的。

肿瘤标志物还有一项升高，当时才确诊为子宫腺肌症，右侧卵巢又长出子宫内膜异位囊肿。我当时都崩溃了，想着把子宫卵巢都切掉一了百了。

我第三次手术本来是要挖除腺肌症病灶，但医生打开腹腔发现子宫腺肌症的病变长得很大，与周围肠子，特别是直肠严重粘连，手术风险很大。术中医生跟我老公说要把肠子和子宫分离开，才能尽量切除病灶，但是因为粘连太严重，可能会造成肠子损伤，一旦发生，就有直肠造瘘的可能，意味着以后大便可能会从我肚子上有个出口排出。我老公没同意。那次手术切除了右侧卵巢，子宫和肠子严重粘连没有解决。

手术后注射了抑制卵巢功能的针剂，让我暂时闭经，缓解痛经。但是停药后，痛经又复发了。

后来我从病友那知道葛春晓主任是妇科著名专家，尤其擅长子宫腺肌症，我就向她求助。

我定期来找葛主任复查，我最遗憾的是这么晚才找到她。因为我得的是重度子宫腺肌症，病史也很长，三次手术切除病灶仍然反复发作，右侧没有卵巢，左侧卵巢只剩一半，子宫、肠子、内分泌都很糟糕。

今年三月份妇科复查，又发现高危型HPV18 和59都是阳性，五月份复查肿瘤标志物又升高了，子宫右侧又长10公分大的囊肿。当时真是有种生不如死的感觉，我太累了。

葛主任跟我分析了我的病情，她认为要彻底清除子宫腺肌症病灶和痛经，唯一的治疗方法是切除子宫。而且要尽快，再拖下去可能会发生宫颈癌变，手术就更难做了。

正常人的子宫，比鸡蛋大一点点，我的子宫跟怀孕三个月差不多大，病灶又多，宫内环境又差。子宫与直肠又严重粘连，但我一直纠结不敢做手术，就是怕会产生造瘘。

葛主任给我介绍了普外科的刘绪舜主任、泌尿外科的周鹤同主任的精湛医术，为手术成功创造了条件。当时我就下定决心要做子宫切除手术了，我太渴求“无痛”的生活了。

术前检查发现我还有糖尿病，葛主任立即安排我转入内分泌科治疗直到病情稳定。为了降低手术风险，减少术中出血，确保手术成功，她在术前给我注射针剂缩小了子宫。我的子宫和肠子粘连比较严重，为了防止直肠损伤产生造瘘，以及输尿管受损，她和普外科的刘绪舜主任，泌尿外科的周鹤同主任三科一起会诊给我制定的手术方案。

我下午1点进手术室，晚上11点多出手术室的时候，意识还不太清楚，感觉像做了一场梦。

朦朦胧胧地睁开眼睛，就看到葛主任的笑脸，她这一笑啊，驱散了我的恐惧和痛苦。葛主任俯身到我耳边轻轻地说：好啦，没事了，都做得非常的成功，没有你之前担心的事情发生。

没有损伤直肠产生造瘘，输尿管也没有损伤，手术很顺利，我现在恢复得很好。

手术后葛主任时刻关心我的恢复情况，从主任到管床医生、护士都对我照顾得无微不至的，非常有耐心，这里环境也好，旁边有山有湖，我每天都让我老公推我到湖边转转。

恢复良好的傅女士很快可以出院了，为了表达感谢，她和丈夫一起为三科送来了锦旗。

傅女士夫妇给妇科葛春晓主任、泌尿外科周鹤同主任、普外科刘绪舜主任、医务部吴亦民主任送来锦旗表示感谢

科普-子宫腺肌症

正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果子宫内膜侵入了肌层，就会引发产生子宫腺肌症。

侵入肌层的子宫内膜腺体和间质同样会在来例假的时候发生周期性的增生、脱落和出血等变化，但不能像宫腔里的内膜脱落从阴道流出，而是聚集在子宫肌层内形成许多小的囊腔，会造成子宫张力增高，并刺激四周的肌纤维和结缔组织增生，刺激子宫肌层收缩，不仅会引起痛经，更使整个子宫均匀的变大变硬。

因子宫增大，子宫内膜的面积也更大，从而导致经期出血过多，经期延长，进而导致贫血。

子宫腺肌症形成的病变大多数是弥漫性的，和正常的子宫肌层之间没有明确的界限，无法手术切除干净，所以总是反复复发，除非子宫全切除。

科普-关于“子宫”的认知

1：一般我们主张尽力保宫，但面对可能危及生命或是使患者痛苦不堪、生活质量极度降低的疾病，如患者无生育要求，切除子宫可使患者获得最大的获益。

2：主导女性生育和衰老的器官主要是卵巢。

3：性欲和性唤起需要性激素，卵巢还在不用担心。

4：子宫切除是紧贴宫颈切开与阴道的连接处，手术后阴道长度的变化微乎其微，不影响正常性生活。

科普-HPV病毒

HPV病毒即人乳头瘤病毒，和99%宫颈癌有关，大约有100多种亚型。

根据致病力和致癌危险性分为高危型、中危型和低危型。恶贯满盈、毒性最强的高危型HPV16和18亚型与70%以上宫颈癌有关。低危型如HPV6和11亚型等可能会引起尖锐湿疣。

80%以上的女性在其一生中都会被感染，但大部分情况下被自身免疫系统自行清除了。只有“高危型HPV 持续感染”才有可能最终发展成宫颈癌。（朱林娜 唐晓）

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