耳朵后面压痛头疼（耳朵后这个小包可引起颅外并发症）

春节后流感的孩子少了不少

但感冒的孩子依然不少。

日前，不少家长都被一篇文章刷屏

《5岁孩子差点丧命，起因竟是“耳朵疼”！》

文章中表示，导致孩子差点丧命的耳朵疼正是急性中耳炎引发的乳突炎！

（孩子耳朵后鼓起的包块即是乳突骨膜下脓肿）

01

这种耳朵疼很危险！

急性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李建瑞教授表示，国外文献报道，在小于5岁的儿童中有90%以上曾有急性中耳炎病史，发病率在临床上仅次于上呼吸道感染。

文章中孩子耳朵后的小包是乳突骨膜下脓肿。检查显示，孩子的感染已经到了乳突腔，如果炎症继续发展，可能引起颅内、外并发症，甚至会危及生命！

02

乳突炎可引发颅内外感染！

乳突是解剖学名词，是从颞骨乳突部的底面突出的圆锥形突出，体表可以触及，位于外耳道的后面。

小儿乳突炎是由于孩子患上急性化脓性中耳炎时，机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性小儿乳突炎。急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性小儿乳突炎。若小儿乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。

引起乳突炎的常见病因包括急性中耳炎和先天性中耳乳突胆脂瘤等。

其中，急性中耳炎常发生在感冒后，先天性中耳乳突胆脂瘤属于先天性疾病，先天性中耳乳突胆脂瘤就像一个定时炸弹，当发生感染时就有可能表现为耳朵周围鼓起包块，甚至导致嘴歪眼斜等面瘫的症状，如果引发颅内外感染，会十分危险。

所以，要避免乳突炎发生，急性中耳炎的及时、彻底治疗非常关键！

03

为什么感冒后易患中耳炎？

因为儿童的咽鼓管与成人相比较短、宽而直，呈水平位置，且孩子的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染，导致鼻腔分泌物增多，细菌经咽鼓管到达中耳，引发中耳炎和其他并发症。

中耳炎可导致孩子听力下降，严重者可致耳聋。如果中耳炎引发乳突炎并继续发展，还可能引发颅内外感染，十分危险！

04

如何揪出中耳炎？

除了耳朵疼痛，以下症状也要警惕中耳炎！

婴幼儿：

①感冒后不明原因哭闹、摇头、抓耳、易激怒等。

②对周围声音反应差，不能将头准确地转向声源，反复抓耳，易激惹。

学龄前儿童：对父母的呼唤不理睬，注意力不集中。

学龄儿童：上课时听不清讲课内容，看电视时音量放得很大等。

关于中耳炎的常见误区！

1、耳朵进水会引起中耳炎吗？

李建瑞主任：

一般情况下耳朵进水不会引起中耳炎。因为有鼓膜这个解剖结构，鼓膜把外耳道和中耳腔分开了。如果进了脏水、污水，同时损坏了外耳道皮肤，才有可能导致外耳道的炎症进一步侵袭到鼓膜，引起中耳炎。

2、宝宝一开始说耳朵疼过两天又不疼了，还需要去医院吗？

李建瑞主任：

中耳炎疼过以后有可能暂时缓解，但还是要及时就医。之所以疼是因为急性炎症压导致血管扩张迫压迫神经所以会疼，稍微缓解一点可能就不疼了。但病变可能还在进展，如果不及时治疗，可能会进一步导致鼓膜穿孔，后果非常严重。

3、孩子用上药后耳朵就不疼了，还需要继续用药吗？

李建瑞主任：

每个孩子的情况都不一样，一定要咨询医生进行个体化的治疗，遵循医嘱。

今年的3月3日是我国第20个全国爱耳日

我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万，

其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人，每年新生听障儿童2-3万人，

儿童期是听觉言语发育的关键时期，听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感，

心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。

李建瑞主任提示，除了先天性耳聋、老年性耳聋是致聋的主要原因外，急性中耳炎、分泌性中耳炎也可能导致孩子听力永久受损。此外，麻疹、脑膜炎、流行性腮腺炎、水痘等常见儿科疾病也可能导致儿童听力受损。预防听力受损的关键依然是提高抵抗力，减少感冒的发生，同时有感冒症状时及时干预、治疗，如果出现耳朵疼的相关症状一定要及时就医。

同时，家长一定要遵医嘱用药，避免错误用药和不当用药导致的孩子听力受损问题。

保护听力，东东陪你一起聆听世界的美

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专家介绍：

李建瑞主任医师，教授，硕士研究生导师

擅长：从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年，具有丰富的临床医学经验。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及危重病的诊治及手术。近年来，致力于鼻内镜及等离子手术等微创技术的研究与应用,对儿童扁桃体、腺样体切除术居国内先进水平，成功开展手术两千余例。现任国家自然科学基金评审专家。

出诊时间：每周一、四、五、六。 预约电话：010-52009999

张亚梅北京儿童医院知名专家、主任医师，教授、硕士生导师

擅长：曾长期担任北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任，从事小儿耳鼻咽喉工作30多年，主持制定了一系列小儿耳鼻咽喉危重症和常见疾病的治疗常规和指南。尤其擅长儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征、儿童分泌性中耳炎、变应性鼻炎、鼻窦炎、小儿气管异物、先天性唇腭裂、遗传性耳聋、儿童听障疾病。

出诊时间：定 期。预约电话：010-52009999

刘卫一副主任医师，副教授，硕士研究生导师

擅长：儿童常见的急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、鼻炎、喉炎、儿童睡眠呼吸障碍疾病，腺样体肥大;各种咽、耳、鼻、喉、气管、食管等的异物，儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎;儿童耳鼻喉良性和恶性肿瘤，先天性耳前瘘管等先天性疾病。

出诊时间：每周三。预约电话：010-52009999

朱敏资深主治医师

专业特长：耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗。从事耳鼻咽喉科临床工作10余年，对小儿耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病症的诊断有着丰富的临床经验，尤其擅长儿童常见疾病的手术治疗，如腺样体、扁桃体切除手术、小儿鼾症治疗，气管异物、食管异物取出等。主编著作1部。在临床工作中，认真工作，刻苦专研，受到了院领导和家长的一致好评。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

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