宫内节育器怎么放置(图解宫内节育器放置流程)

从前,轰轰烈烈的“计划生育运动”,很多女性下腹部都遗留有那么一个一两公分的小口子,一看就是那个年代的烙印。

宫内节育器怎么放置(图解宫内节育器放置流程)(1)

如果幸运一点,您可能还有机会选择:

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那个年代的女性,都“自觉自愿”地响应国家号召,现在这个年代的女性,在注重人权的同时错误地夸大避孕措施的副作用,宁愿避孕失败选择危害更大的人工流产术,也不愿选择适合的避孕方法。

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我们的文章古今中外的避孕方法,真是五花八门,讲述了各种避孕方法的优缺点,今天我们讲讲在中国女性中使用较为普遍的宫内节育器(IUD),俗称“环”。

IUD为什么能避孕?

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含孕激素的宫内节育器比如左炔诺孕酮IUD(曼月乐)还有抑制排卵的作用。

IUD的种类

惰性宫内节育器(第一代IUD):就是最早使用的“圆环”,这种环由金属、塑料或者尼龙制成,目前大部分被淘汰。

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活性宫内节育器(第二代IUD):含有金属、激素、药物及磁性等活性物质。

带铜IUD

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药物缓释IUD

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曼月乐环为含孕激素的T型环,还有含锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂(吲哚美辛)及抗纤溶药物等的环。

放置IUD流程

一、提前咨询医生

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1、排除上环禁忌症

如果您有以下情况不可以上环:

妊娠或可疑妊娠;

生殖器官炎症(如阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈急性炎症、宫颈重度糜烂、性传播疾病等);

月经频发、月经过多(曼月乐除外)或近3个月内有月经失调、不规则阴道出血;

人工流产出血多,怀疑有妊娠组织残留或感染可能;

中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后,子宫收缩不良有出血或潜在感染可能;

生殖器官畸形如子宫纵隔,双子宫等;

宫颈口过松(固定式IUD除外)、重度狭窄、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂(Ⅱ度以上);

严重的全身性疾病,如心衰、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病及各种疾病的急性期;

宫腔<5.5cm或>9.0cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD);

有铜过敏史。

如果您有以下情况要谨慎选择:

有异位妊娠或葡萄胎病史者;

严重痛经者;

中度贫血,HGB<90g/L者(曼月乐及含吲哚美辛IUD除外);

生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

注意:如果您既往没有做过妇科体检,应完善相关检查比如宫颈刮片。

2、选择适合您的宫内节育器

如果您有子宫内膜异位症可以选择曼月乐环;

如果您月经量多可以选择含吲哚美辛IUD;

如果您宫颈口松弛或者既往有环脱落病史,可以选择固定式IUD(吉妮);

如果您一切正常,可以选择任何种类的环。

3、选择合适的时间

一般的环在月经干净3-7天放置,此次月经后应没有性生活;

孕激素的IUD在月经第3日放置;

人工流产后可立即放置;

自然分娩后42天恶露干净,会阴伤口愈合好,子宫恢复正常的情况下可以放置;

剖宫产后半年放置;

自然流产来过1次正常月经后放置;

药物流产来过2次正常月经后放置;

性交后5日内放置作为紧急避孕方法。

二、完善各项检查

需要上环前1周内完成

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通过血常规检查明确有无贫血、感染,如果有严重贫血,或者处于急性感染期,不适合上环;

术前五项检查是确定有无传染性疾病,如果您有传染性疾病,需要到专科医院上环。

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妇科检查是为了明确有无生殖器官炎症,如有阴道炎、急性盆腔炎等,需要治疗后才能放置。

注意:如果您上普通的环,最好月经干净后立即来医院检查,如果出现分泌物异常,治疗2-3天后,就不会耽误您本月上环。如果您上曼月乐环,应在月经前进行分泌物检查。

有些女性,还需要:

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三、签署手术知情同意书

以上检查均无异常,排除手术禁忌证后,才签署手术同意书。

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您需要了解上环的常见副作用:不规则阴道出血(经量增多、经期延长或者少量点滴出血),一般情况,3-6个月可恢复正常。

还要了解上环的并发症:节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。

四、预约手术日期

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手术当日及术后注意事项

手术当日,您需要:

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体温≥37.5°C,需要暂缓手术。

手术后注意事项 :

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复查时,您需要:

告知医生有无腹痛、腰痛及月经情况(周期、经期、经量及不规则出血)等;

行妇科检查看尾丝的长度(如果您上的是带尾丝的环),子宫及双侧输卵管卵巢有无异常;

行血常规检查排除贫血;

第一次复查需要做B超检查或者X光检查确定环位置是否正常,是否在盆腔内。

上环以后,如过您出现下列情况,应随时就诊:

月经延长;

停经(有带器妊娠的可能);

持续多量出血或月经异常;

急性腹痛或其他盆腔感染症状;

IUD脱出(您在上环后前三个月内,来月经或者大便后,一定要注意环有没有脱落)

白带增多并有异味。

关于IUD(环)的知识了解这么多就够了,如果您不知道自己可不可以选择上环避孕,选择什么样的环合适,请咨询专业医生!

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