干眼症为什么是绝症（热播剧狂飙中干眼症是）

近日，电视剧《狂飙》热播，剧情中，主角之一高启强为了挽回妻子，称自己得了绝症，想要再见一面，掏出的诊断书上，赫然写着“干眼症”。博观众一笑的同时也提示了一个医学常识，生活中确实有很多无法根治的毛病，堪称“绝症”，让人备受折磨。

“五驾马车”远离糖尿病“无声杀手”

据统计，目前我国糖尿病的患病率已达12.4%，呈逐年上升趋势。“类型上看，糖尿病分四大类，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，其中最常见的是2型糖尿病，占所有病人的90%以上。”连云港市第二人民医院内分泌科副主任医师徐同道介绍，目前认为，2型糖尿病的发病与不良生活方式、遗传因素、环境因素密切相关。

糖尿病有时被称为“无声杀手”，因其典型临床表现为三多一少，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻，“但还有一部分患者早期没有明显症状，比如有人只有乏力、消瘦等症状。”徐同道解释，因此在糖尿病治疗的“五驾马车”概念中，教育是先导，饮食是基础，运动是手段，药物是根本，监测是保证。目前来看，大部分糖尿病都无法被根治，只能通过相应手段进行控制。“很多糖尿病患者相信所谓的偏方、神药，最终误了病情。”徐同道惋惜地说，“还有些患者抗拒医院治疗，担心注射胰岛素会成瘾，但这是一个错误观念。在临床上也有不少2型糖尿病患者因为控制得好，注射一段时间胰岛素后可以改为口服药治疗。”

对于健康人群来说，体检是必不可少的自我监测方式。徐同道提醒，因我国饮食习惯，部分患者早期可能只表现为餐后血糖升高，而空腹检测指标是正常的，每年一次常规体检中的空腹血糖可能会导致一定的漏诊。因此具有糖尿病危险因素的人群，包括40岁以上的人群，在常规体检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。

难治的“牛皮癣”反复迁延

“大家常说的‘牛皮癣’实际上就是银屑病。”南京市第二医院皮肤科副主任医师李子海介绍，这是一种遗传与环境共同作用的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主。全球约有1.25亿人受银屑病影响，我国有近650万银屑病患者，患病率约为0.47%，并有逐渐升高趋势。

银屑病有一定的遗传倾向，约30%银屑病患者有家族史。“但遗传并不是银屑病发病的唯一因素，该病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，环境在诱发或加重银屑病中也起着重要作用，包括感染、精神紧张、不良嗜好、创伤、某些药物反应等。”李子海表示。值得一提的是，银屑病不会传染，和银屑病患者生活、工作在一起，没必要做特别的防护。

近年来，随着银屑病研究的深入，临床出现了很多新型药物，给患者带来了福音。“但银屑病仍是不可治愈的疾病，少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。但绝大多数患者经过缓解后又会复发。”他提醒，选择适合患者的治疗药物和方法，对控制病情，维持长期疗效十分重要。

银屑病的治疗目的是以控制症状、改善患者生活质量为主。“银屑病患者在用药前应先对所用药物有明确的了解，病情不同，症状表现也不尽相同。”他介绍，面部皮损宜采用副作用较小的非激素制剂，但不建议长期大量使用。腋下、腹股沟等摩擦部位对糖皮质激素较敏感，容易产生色素沉着、皮肤萎缩等激素副作用，因此这些部位宜选用不良反应较少的外用糖皮质激素。此外，外用药物前可用温水轻轻洗去鳞屑，更有利于药物吸收。

警惕“隐形杀手”慢性支气管炎

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。江苏省疾控中心慢性非传染病防制所专家介绍，它和肺气肿是引起慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的最常见疾病。“而慢性阻塞性肺疾病则由于其不能治愈、持续进展并反复住院，对很多家庭造成了极大的困扰与经济负担。”

慢性支气管炎要怎样预防及护理？专家表示，戒烟并尽量减少接触二手烟的机会，是预防慢性支气管炎的重要措施，可以延缓肺功能的下降，但不能使已经损害的肺功能逆转。控制职业性暴露及环境污染，以避免粉尘、烟雾等有害气体吸入也十分必要。加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。此外，加强锻炼，增强体质，提高免疫力；注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要，一旦进展为慢性阻塞性肺疾病，家庭氧疗及定期病情评估并干预可以有效延缓病情进展及改善患者生活质量。此外，应保持室内适宜的温度、湿度，通风良好。关注当地气象部门发布的空气质量报告，严重污染天气应避免外出。注意劳逸结合，保证充足睡眠。多饮水，饮食宜清淡、富有营养、易消化。

风湿性疾病“痛起来要人命”

风湿性疾病是累及骨、关节及周围软组织的一类疾病，一般简称为风湿病，主要包括弥漫性结缔组织病和各种关节病。淮安市第一人民医院免疫风湿科主任医师潘文友介绍，弥漫性结缔组织病多数为自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、肌炎皮肌炎、系统性硬化症、干燥综合征、血管炎、脂膜炎、软骨炎等，常累及多个器官、多个系统，所以多是疑难病。而关节炎有着发病率高、误诊率高、致残率高的特点，类风湿关节炎发病率高达4‰，是人类致残疾病之首。

由于目前临床上对于风湿类疾病仍难以根治，再加上风湿容易反复发作导致患者对治疗效果的不信任，不少人把摆脱风湿痛苦寄希望在各种偏方和街头小广告上，许多患者因此延误了治疗，浪费了宝贵的早期治疗机会。“随着近代医疗技术的迅速发展，应用于风湿类疾病的数种缓解病情药（DMARDs）效果好、副作用少，使绝大多数患者能得到有效控制，避免残疾。所以患者如能得到早期诊断、合理治疗，大多可以和正常人一样生活、一样工作。”

出现何种情况可能是风湿类疾病的征兆？潘文友表示，如果长期不明原因发烧、出现关节痛、反复口腔溃疡、疲惫肌无力、在暴露部位如脸部手足起红斑、手足遇冷变色、口眼干燥等都需要警惕。“在日常生活中，还要加强锻炼，保持良好心态，避免感染，以防免疫功能紊乱。”

如何与过敏性鼻炎“友好相处”

“打喷嚏、鼻子痒、鼻孔堵，甚至头昏、头疼……这些都是鼻炎典型症状。”南京鼓楼医院耳鼻喉科主任医师王俊国介绍，过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，“过敏源 易感体质”是导致过敏性鼻炎的根本原因。

过敏性鼻炎又分为季节性和常年性两种。过敏性鼻炎可发生于任何年龄阶段，目前它是一种只能预防、控制演化过程的疾病，并不能从根本上实现治愈的“绝症”。

有人说“过敏性鼻炎治不好，那就不用治”。王俊国说，其实这是错误的认知，过敏性鼻炎危害并不小，发作时头昏脑涨会影响工作与生活，如果不及时控制症状，甚至会引起支气管哮喘、慢阻肺、肺功能下降等严重后果。

王俊国介绍，过敏性鼻炎治疗手段非常多，但大致分为两种：一是脱敏治疗，比如对螨虫过敏的，只要及时打扫卫生、经常在太阳下曝晒衣物等，可以杀死螨虫；对动物的皮屑过敏的，家里不要养猫、狗等宠物；春季易过敏的人，出门戴口罩及时远离花粉过敏源等。但目前知道的过敏源有上万种，因此不能全部做到脱敏。二是药物治疗，比如药水喷鼻腔、口腔抗过敏药物、盐水冲洗鼻孔等，都可以减轻打喷嚏、鼻子痒、鼻孔堵等症状。

有一种理论认为生活居住在过于干净的环境中更容易患过敏性鼻炎。“婴儿生长发育期，有一段时间叫免疫豁免期，该理论认为如果小时候接触过的过敏源越多，长大后越不容易过敏。”王俊国说，过敏性鼻炎的机制非常复杂，预防过敏性鼻炎的根本在于加强锻炼，提高免疫功能。

新华日报·交汇点记者 王甜 杨易臻 仲崇山 蒋明睿