如果是早产宝宝需要注意事项（让宝宝健康诞生）

艺人范玮琪曾在孕期大出血，经历早产、安胎的煎熬，才顺利生下双胞胎。当得知肚子里有新生命时，相信孕妈都会感到开心，迫不及待想要和宝宝见面。然而，提前报到的小生命又令人忧心忡忡。由于形成早产的原因多半不明，一旦发生，往往让孕妈感到措手不及。孕期出现哪些情况需要安胎？安胎时，又该留意哪些事情呢？

早产的发生率占生产数8～10%左右，早产除了影响宝宝的健康，也是造成新生儿死亡的重大因素。若怀孕未满37周，却有规则宫缩，伴随阴道出血、分泌物产生变化等情形，孕妇应提高警觉！

留意早产迹象

早产与生产的征兆很相似。不少孕妈会感觉到腹部紧紧、闷闷的，这就是典型的宫缩表现。有些准妈妈会将宫缩形容为类似月经来潮，或有肠胃道症状时的疼痛，或感觉腹部很重，有下坠的感受。早产迹象还包含阴道出血，与阴道分泌物产样貌改变，当孕妈观察到阴道分泌物量变多、呈现水状、或参杂血丝，可能代表破水、子宫颈已扩张，应就医以做进一步诊断。

若出现疑似早产迹象的子宫收缩状态，胎膜与子宫壁会摩擦而出现胎儿纤维黏连蛋白的物质，代表胎膜从子宫处剥离。若孕妈有早产的疑虑，可以借由胎儿纤维黏连蛋白（fetal fibronectin，fFN）的检查，得知早产的机率。若检验出来的结果是阴性，未来1到2周早产的机率不到1%，妈妈可以较放心。

安胎的方式

安胎，即是延长胎儿在孕妈肚子里的时间，以减缓早产带来的风险。有些孕妈在家多加休息，规律服用安胎药物，有些则需要在医院安胎。

居家安胎

早发性宫缩是早产的迹象之一，但该如何分辨真假宫缩，判断是否为真正的早产信号？假性宫缩较不规则，如半小时才出现1次，且并不会合并子宫颈、分泌物变化、阴道出血等现象。若宫缩没有很频繁，孕妈在家多休息即可，并避免跑步、搬重物等过量活动。然而，若1小时内，具有超过6次以上的宫缩，即每10分钟产生1次宫缩，孕妇就要提高警觉，请医生进一步检查、评估症状。

住院安胎

当孕妈出现规则阵痛、伴随分泌物变化、落红等情况，通常得住院接受相关检查，医生会视情况给予合适安胎药物，降低早产带来的风险。

1.内诊检查

医生通过内诊，检查子宫颈的变化，若孕妇有水状的分泌物，会评估破水的可能性，以考虑是否要打抗生素及安胎。

2.阴道细菌培养

借由阴道细菌培养，可观察孕妈是否遭受细菌感染。若检查出乙型链球菌，医生会替产妇打抗生素，减少胎儿被感染的机率。

3.装胎儿监测器

胎儿监视器可监测孕妈的宫缩频率，和掌握胎儿的心跳状况，降低产妇和宝宝的健康风险。

4.使用安胎药物

安胎药物的主要目的是争取24～48个小时，利用这段延长胎儿在子宫的时间，以进行预防性工作，维护胎儿的健康。

一般而言，对 34周前出生的宝宝，医生会打类固醇，促进胎儿肺部成熟，以避免宝宝出生后有呼吸衰竭的情况。若产妇的怀孕周数小于32周，会再视情况打硫酸镁，降低宝宝出现脑性麻痹的机率。

哪些情况不适合安胎？

虽然安胎能降低新生儿死亡的机率，并预防併发症产生，但当孕妈出现以下情况，应停止安胎：

1.破水

当孕妈有破水的现象，不建议继续安胎，因为这时细菌会较易进入子宫腔，使感染风险提升，得败血症的机率也较高。

2.使用安胎药出现副作用

安胎药可以调整剂量，医生通常会从低剂量开始，再根据产妇的临床症状进行调整，若孕妈出现明显不适症状，如血液的氧气浓度下降、持续性胸痛等，就不会继续使用药物。

3.胎心音变异性减少

胎心音的变异性是胎儿健康的重要指标。由于胎儿交感神经与副交感神经发育的缘故，胎儿的心跳会在胎儿监视器上呈现高低的曲线，但当图形呈现周期性减速，代表宝宝可能缺氧、得到的养分减少，让心跳变慢，这时也不宜持续安胎。

早产的高风险人群

虽然在临床上，引发早产的因素多数不明，但孕妇仍可以通过规律产检、查询病史，评估自己是否属于早产的高风险人群：

1.年龄偏高或偏低：小于18岁的年轻准妈妈、或40岁以上的高龄产妇。

2.体重过重或过轻：BMI值大约18以下，或BMI值大于30、35的孕妇。

3.具有不良嗜好：有抽烟、喝酒习惯、使用毒品者。

4.患有慢性疾病：如具有高血压、子痫前症者。

5.子宫异常：先天子宫畸形、或子宫或子宫颈有动过手术。

6.身体有遭受感染：例如尿道发炎、子宫腔发炎。

7.怀孕间隔时间太短：如生完第一胎后半年内再怀孕。

8.怀双胞胎、多胞胎：可能造成子宫过度扩张，而诱发早期子宫收缩。

9.曾有早产经验：曾经早产，生下一胎出现早产的机率也会较高。

长期卧床安胎，弊大于利？

当孕妇出现早产迹象，许多医生都会建议卧床休息，以减少子宫收缩的风险，绝对卧床则是平日活动如上厕所、擦澡、吃饭都得由他人协助在床上进行。除非有破水现象、或出血量较大，不然绝对卧床是没有必要的，适当卧床休息，避免过量活动即可。若长期卧床，可能导致肌肉萎缩，或产生肺栓塞、深部静脉栓塞等风险。