小岳岳的生活趣事（小岳岳的痛）

四年前，著名相声演员岳云鹏曾在自己的微博上留言：“去年我总说要整形是有原因的，因为我脸上长了一个瘤，其实这个瘤有三年了，我一直没管过它，今年长的速度有些快，请大家放心，医生诊断是良性的，是腮腺出问题了，耳朵下面明显鼓出一个包。”

近日，西安市第三医院也遇到一位这样的患者......

郝先生5年前即发现右耳后长了一个花生米大小的包块，不痛不痒，因此一直没有在意，从未就医。近日包块明显长大，这才引起郝先生的重视，来到市三院耳鼻喉科就诊。

刘志主任经过系统检查后确诊其为“右侧腮腺肿物”，并安排在全麻下进行腮腺肿瘤切除术。

术中完整摘除肿瘤及腮腺组织，成功解剖并保留面神经。

病理检查回报：腮腺基底细胞腺瘤，局部癌变。

腮腺位于两侧耳屏前和耳垂后下，是口腔颌面部三对大涎腺(腮腺、领下腺、舌下腺)中最大的一个。它分泌浆液、粘液等涎液，经腮腺导管进入口腔，和其他大小涎腺分泌的涎液组成唾液(俗称口水)，具有润滑口腔粘膜，帮助消化食物、抑制病菌生长等作用。

腮腺也是颌面部的多事部位。如冬末春初好发病毒性腮腺炎，儿童多见，有较强的传染性，如不及时治疗，可引起急性化脓。另外还有导管阻塞性腮腺炎、腮腺淋巴结炎等。这些疾病发病较快，常有红肿热痛，人们比较重视。

然而更值得警惕的是腮腺区逐渐长大的无痛性包块。因为该区的无痛性包块绝大部分是腮腺肿瘤。这类肿瘤的原发部位多在面部两侧腮腺区的耳垂后下方，自己不易发现，又无自觉症状，常被疏忽，造成不良后果。因此有必要提醒人们重视腮腺区无痛性包块的诊治。

刘志主任介绍：

腮腺肿瘤 以良性居多 ，约占80%，起初可以表现为耳前或耳后的小包块，无自觉症状。因为位置和形状的关系，不少人会误认为耳周的包块是上火导致淋巴结的炎症而忽略治疗。

腮腺良性肿瘤 如果未经及时手术治疗，有癌变的可能 。如突然出现包块疼痛，迅速增大，面部皮肤麻木等症状，那就应该警惕肿瘤发生了癌变。上述症状如果发生在其他部位的包块，例如上腭、下颌下腺等，同样应该警惕。腮腺恶性肿瘤除了良性恶变外，也可是原发病灶，临床上可出现不同程度疼痛、面瘫等症状。 无论是良性、还是恶性腮腺肿瘤，只要早发现，早治疗，其术后均可取得良好的效果 。

刘志 西安市第三医院耳鼻喉科主任/耳鼻咽喉科博士（第四军医大学） /副主任医师

在第四军医大学唐都医院工作二十余年，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。以第一作者发表论文18篇，其中SCI收录2篇，国内核心期刊16篇。主持陕西省基金1项。陕西省医师协会耳鼻喉分会常委，中国医药教育协会眩晕专业委员会西北眩晕协作组委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员。

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病及疑难疾病的诊治，尤其擅长耳显微外科手术，在中耳疾病的诊治、听力重建手术及面神经外科方面有丰富的经验。

（文章来源：耳鼻喉科）