月经不规律有多可怕（月经不规律千万要注意）

上次做完《月经不准，痘痘爆棚？不明原因发胖？卵巢疾病，你中招了吗？》的直播后，后台收到这样三位姑娘的留言：

笑笑：学生，17岁

从初潮开始就月经不调，有时候两三个月都不来一次，去医院做彩超提示卵巢多囊样改变，我是不是得了多囊卵巢综合征？从网上搜索，这个病的症状表现还有痤疮、多毛、肥胖。但我除了月经不调之外，没有其他症状，我是不是多囊卵巢综合征呢？

佳佳：职场白领，28岁

12岁初潮，22岁前月经基本规律，近几年，因为工作压力大，月经经常推迟，2-3个月来一次，最长一次半年没来月经，身体也逐渐发胖、脸部、背部、胸部多痤疮，工作也很心烦，现在真不知道该怎么办？

乐乐：30岁备孕

被医院诊断多囊卵巢综合征有5年了，肥胖一直降不下来，听人们说生完孩子就好了，可是我备孕好多年还没有怀上。想要宝宝的多囊卵巢综合征患者，该怎么办？

多囊卵巢是一种足以影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。严重影响着女性朋友的生命质量。

虽然原因尚不明确，但是危害却是相当大的，除了近期的月经紊乱、肥胖、多毛、怀孕困难等，远期会发展为糖尿病、高血压、心血管疾病，以及子宫内膜癌的风险也会增加。听着就很吓人......

本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西省妇幼保健院中医科张雪娟医生为大家就【多囊卵巢】进行详细的讲解。

正值暑假期间，常常有中学生的妈妈带着女孩来找我：

孩子好几个月来一次月经，是不是多囊卵巢综合征？孩子彩超一个卵巢10多个卵泡，是不是多囊卵巢综合征？孩子脸上这么多青春痘，是不是多囊卵巢综合征？孩子这么胖，是不是多囊卵巢综合征？......

多囊卵巢综合征是一个复杂的疾病，表现多种维度健康损害，但老百姓在不同年龄段关注的重点不同，找医生要解决的重点问题也不同：

♥ 青春期

月经紊乱、痤疮、多毛、肥胖、糖代谢异常等；

♥ 生育年龄

月经稀发、不孕、流产、子宫内膜癌等；

♥ 老年期

糖尿病、高血压和心血管系统疾病等。

当然要诊断多囊卵巢综合征，有着非常严格的诊断标准，不能仅仅根据一两个症状来做诊断。尤其是对青春期女孩，更不能轻易扣上多囊卵巢综合征的帽子。

育龄期多囊卵巢综合征的诊断标准包括三条件两排除：

第一必备条件是月经稀发或闭经或不规则子宫出血，另外两个可选条件是：

（1）多毛痤疮等高雄激素临床表现或抽血化验雄激素水平高；

（2）超声看到一个卵巢内有10多个卵泡，卵巢呈现多囊状态。

具必备条件和可选条件之一，然后排除其他可能引起排卵异常和高雄激素的疾病才能确定多囊卵巢综合征的诊断。

目前国内外尚无公认的统一诊断标准。女孩青春期伊始，下丘脑-垂体-肾上腺雄激素轴首先发育功能渐趋完善，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴发育尚不完善。

因此，很多女孩表现月经稀发不规律、有研究发现初潮一年内有80%女孩月经不规律、初潮3年仍有50%女孩月经不规律、初潮6年还有10%女孩月经不规律；由于生理原因大多数青春期女性彩超下看卵巢有很多卵泡。卵巢呈多囊样状态；痤疮几乎是青春期的标配。

只是因为青春期的这些表现与多囊卵巢综合征的三个诊断条件重叠，过度诊断，过度治疗，浪费医疗资源给患者带来不必要的身心痛苦，实属不妥。

所以，对青春期多囊卵巢综合征诊断一定要谨慎，不要轻易给青春期女孩“多囊卵巢综合征”的帽子。

不扣帽子，不等于放任自流。如果发现青春期女孩有月经紊乱、肥胖、痤疮、多毛等症状、或者彩超下卵巢呈现多囊状态，我们要把这一部分女孩作为多囊卵巢综合征的高风险人群管理起来，减低发展为多囊卵巢综合征的风险。

多囊卵巢综合征是无法完全治愈的疾病，会伴随患者一生，但并不是多囊就不能怀孕了。

所以，笑笑、佳佳不要轻易给自己戴上多囊卵巢综合征的帽子，要找专业的医生检查诊断，经综合调理，肥胖痤疮大部分都会改善；乐乐不必过多担心不孕，临床上大部分多囊卵巢综合征患者，经过综合调理和治疗，能够顺利怀孕。

另外，因为多囊卵巢综合征患者怀上双胞胎的几率比较高，让人头疼的多囊卵巢综合征也不是一无是处。

郑重提醒，肥胖的多囊卵巢综合征患者一定要减肥，加强运动，合理饮食，很多患者成功减重后，很多症状就改善了。