甲状腺结节是甲减还是甲亢怎么查(甲状腺再次上了热搜)

近日,甲状腺问题又再次被大家注意,“浙江杭州25岁姑娘小丽查出甲状腺结节,却因害怕手术留疤,一拖再拖。今年,小丽体检时发现结节变大了,经过医生检查,明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。”可见小小的结节如果忽略治疗,很容易延误病情发展成癌。

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每每体检的时候总会听说身边总有那么几个人,他们甲状腺出了问题。作为保险公司不再保障的甲状腺癌,到底严不严重、会不会致命……

相信此时的你,不由得摸起了自己的脖子

担忧得自问“我的甲状腺,它还好吗?”

小小甲状腺

掌管着全身

甲状腺位于我们的颈部,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。

它的日常工作主要负责“生产”和“储存”甲状腺激素。而甲状腺激素作为人体最重要的激素之一,具有促进物质和能量代谢,促进生长和发育的作用。如小孩子大脑发育、长高长壮,成年人保持正常新陈代谢,实现身材匀称,维持情绪稳定、性功能正常等都与甲状腺激素密切相关。

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为啥近几年

甲状腺这么的“躁动不安”?!

据统计,甲状腺疾病体检检出率高达20%-76%[1],也就是说每10个人中就有2-8人中招!而甲状腺频频“暴雷”离不开压力、饮食、感染,碘元素摄入等诱因的推波助澜。

比如压力,我们每个人每天都会感受到来自生活、工作、人际关系等四面八方,扑面而来的压力,而这就会影响我们的甲状腺功能。

有研究显示,脑力劳动者患有甲状腺结节的风险约为体力劳动者的1.31倍[2]。而且呈现出文化程度越高、工作压力越大,其甲状腺结节的发病越高的趋势[3]。

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此外,饮食规律、均衡与否,摄入的硒、锌和维生素D、B族维生素是否充足,有无炎症的反复刺激等,也都与甲状腺的正常运转有关。

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甲状腺的两大问题

三大疾病

关于甲状腺的问题无非就两种,要么长了点啥,要么功能异常。进而引发三大甲状腺疾病:激素分泌过多的甲亢,激素分泌不足的甲减,以及长了不明肿块的甲状腺结节。就其形成原因,症状表现,以及检查指标,下面我们来详细介绍。

甲亢

中青年女性备受甲亢的青睐,其发病率是同龄男性的4~6倍。很多人将它归咎于碘摄入量过多,但其实,有85%的甲亢因自身免疫病所导致。心慌、怕热、容易出汗、脾气急躁、食欲好、消瘦、腹泻、排便次数增多等是甲亢的典型临床表现。

可以通过抽血做的甲状腺功能检查,如果发现FT3(参考值1.8~4.10)、FT4升高(参考值0.81~1.89),TSH降低(参考值0.38~4.34),一般就可以确诊为甲亢。除了药物、放射、手术治疗外,在日常饮食中,甲亢的患者应注意忌食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹等,并选用无碘盐进行烹饪。

甲减

甲减则多由慢性炎症所致,有些也与过往经历的照射治疗、放射性治疗有关。怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等是甲减的典型临床表现。

同样是通过抽血做甲状腺功能检查,如果发现FT3、FT4降低,TSH升高,也就是与甲亢正好相反,那么一般就可以确诊为甲减。

在饮食方面,也与甲亢相反,甲减患者要多使用含碘丰富的食物。但如果是桥本患者(由于慢性炎症所致),则要注意碘的补充要适量,否则反而容易加重甲减。另外,甲减患者还要限制脂肪及富含胆固醇饮食的摄入,像奶油、动物内脏、肥肉等。

甲状腺结节

甲状腺结节可能与长时间的暴露在放射环境中有关,也可能与年龄增长、家族遗传有关。

当B超检查甲状腺拍到有团块状阴影时,检查结果中就会出现“甲状腺结节”的字样,同时还会标有类/级。别担心,95%的甲状腺结节属于良性,也就是1-3类/级,它们不会引起太大的波澜,可以结合医生的建议考虑手术切除,或保持定期观察即可。但如果是4类/级,那么就意味着有5%~85%的恶性风险,这时则需要尽快到普外科、或内分泌科、再或头颈外科进行就诊。

有些甲状腺结节还会伴有甲状腺功能异常,也就是我们上面说的甲亢或者是甲减,对于单纯甲状腺结节患者,在饮食上没有什么特别要注意的。但如果是合并了甲亢或甲减的甲状腺结节患者,则需参照各自的饮食注意事项。

除医疗检查外,自检可以更及时的知道甲状腺的“最新动向”,体检一般是每年一次,自测则可以每天一次,当然也没有必要这么频繁。

零成本了解一下自己的甲状腺

第一步:看

对着镜子做吞咽运动,观察喉结下有无肿块跟随吞咽动作上下移动。如果有,则说明这可能是甲状腺肿大。

第二步:摸

把手放在颈前方喉头下方,摸完一侧再摸另一侧,慢慢滑动着摸,看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。

甲状腺结节、甲减、甲亢,甲状腺的问题频频被检出,但好在其治疗并不困难,稳定后相关的症状也能得到有效的缓解,甚至消失。

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