补钙你吃对了吗（补钙你知道多少）

随着科学的发展及人们生活水平的提高，补充微量元素已经为越来越多的人所知，人们都开始重视这个问题，也开始补充。尤其是钙，好像每个人都在补钙，成人还是孩子。

但是，对于补钙，你知道多少呢？又做对了吗？今天我们来聊一聊。

钙为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分。

医学界把婴幼儿期称为“补钙的临界期”，过了临界期，即使补充再多的钙，也不能使婴幼儿已经落后的机体组织重新发育至正常水平。婴幼儿出现缺钙早期症状时，表现为烦躁不安、不易入睡、入睡后多汗、易惊醒、爱啼哭，枕秃等症状，此时应及时补钙。

不同的钙剂含钙量不同。碳酸钙含量约为40%、醋酸钙29%、柠檬酸钙21%、磷酸氢钙15%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。研究表明，单一钙剂在体内纯吸收没有太大区别。碳酸钙含钙最高，但吸收要消耗更多胃酸，容易引起宝宝消化不良；乳酸钙和葡萄糖酸钙都是有机钙，容易溶解，适用于儿童补钙。

不光儿童需要补钙，成人也需要补钙。那么成人应用什么来补钙呢？这里只从药物角度来说明。

影响骨代谢的药：

促进骨的矿化剂：钙剂、维生素D及其活性代谢产物（骨化三醇、阿法骨化醇）

骨吸收抑制剂：雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；

骨形成刺激剂：氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

1.双膦酸盐类——阿仑膦酸钠：抑制破骨细胞活性——抑制骨吸收

应用：高钙血症、Paget骨病、骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症。

长期持续服用大剂量本品，对骨矿化有不良影响，故应小剂量间歇性使用。

不良反应：消化道症状，可引起食管炎。

有食管动力障碍，如食管弛缓不能、食管狭窄者禁用。

空腹、站立位口服；大量饮水。

2.降钙素——鲑鱼降钙素

直接抑制骨吸收，降低血钙，增加尿钙、磷排泄。

应用：高钙血症、Paget骨病、骨质疏松症。

不良反应：主要有颜面潮红，面部、耳、手或足刺痛，腹泻、恶心、呕吐、胃痛、注射部位红肿胀痛，偶见尿频。应用中应注意变态反应，对蛋白质过敏者可能对本药过敏，对此类患者在用药前最好先做皮试。

3.维生素D活性维生素D制剂有：阿法骨化醇，骨化三醇

应用：促进肠道吸收钙，提高骨密度、降低骨折率，对于有肠钙吸收不良和骨化三醇合成障碍的骨质疏松患者尤为适用。

不良反应：主要是过量引起的高钙血症及高钙尿症，临床应用时可通过调整剂量，定期复查血钙、尿钙而避免该类不良反应的发生。

4.钙制剂

碳酸钙，葡萄糖酸钙。

应用：钙缺乏。

5.雌激素类

雷洛昔芬，依普黄酮 。

应用：雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。用于绝经期后妇女骨质疏松，降低骨折发生率，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。

总结一下：药物治疗骨质疏松：

1.老年性骨质疏松——“三联药物”治疗

钙制剂 维生素D 骨吸收抑制剂（双膦酸盐）

2.绝经后骨质疏松——激素替代治疗

钙制剂 维生素D 雌激素（或雌激素受体调节剂）

3.肾上腺糖皮质激素所致的骨质疏松

钙制剂 维生素D 双膦酸盐（同老年性骨质疏松）

4.备用方案：钙制剂 VD 鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素

5.能明显缓解骨痛：±甲状旁腺素，特立帕肽

6.抗癫痫药所致OP：治疗时需长期口服维生素D