简易呼吸器操作标准及使用知识点（如何规范使用简易呼吸器）

简易呼吸器是进行人工通气的工具， 操作方便， 易于携带， 通气效果好［1］。应用简易呼吸器通气是急诊急救中广泛使用的通气方式，能有效纠正低氧血症，改善患者呼吸功能，提高抢救成功率。护士是心肺复苏术（CPR）的第一实施者，规范使用简易呼吸器对挽救患者生命起着重要的作用。

构造

简易呼吸器的构造：3个阀门：单向阀、压力阀、氧气储气阀。4个部件：面罩、球体、氧气储气袋、氧气连接管。

使用方法

掌握正确使用的方法：使病人去枕仰卧位，清除口腔及呼吸道异物及取出假牙，必要时插入口咽通气管（注意正确放置口咽通气管的方法，先背向舌插入2/3时旋转180°，然后顺着舌形插入口腔部，防止将舌体压至咽喉），防止舌咬伤及舌后坠。操作者站于头部后方，正确使用“EC”手法，将紧闭面罩固定于患者面部，即拇指和食指成C型，其余三指托举下颌骨骨性部分成E状，另一手规律地挤压球囊将气体送入肺内，避免面罩漏气，挤压球囊时，频率与潮气量应根据实际情况而定，在有氧源，氧浓度可达到需要时，频率8-12次/分，潮气量400-500毫升/次。当无氧源时，患者重度缺氧（如猝死的现场抢救）频率16-18次/分钟，潮气量500-1000毫升/次，既防止通气不足，又预防过度通气［3］。

适应人群

使用简易呼吸器辅助通气适应的人群：

1.1各种疾病引起的呼吸表浅，血氧饱和度小于80%的病人；

1.2各种疾病引起的呼吸频率过快或过慢，血氧饱和度小于80%的病人；

1.3无自主呼吸的病人；

1.4各种疾病引起的呼吸困难，血氧饱和度小于80%的病人；

1.5低氧血症：鼻导管使用后，血氧饱和度小于80%的病人。

注意事项

使用简易呼吸器辅助通气过程中应注意的问题：

2.1根据病人病情及缺氧程度调节氧流量。肺心病、肺气肿、II型呼衰的病人，氧流量调至3升/分钟，中度缺氧，氧流量调至6-8升/分钟，重度缺氧，氧流量调至8升/分钟，无自主呼吸病人氧流量调至10-15升/分钟［4］。

2.2观察病人胸廓是否随着挤压球囊有起伏，面罩是否在呼吸时有雾气，呼吸阀是否正常开闭。

2.3有监护条件时血氧饱和度逐渐上升或是否达到正常水平，病人面色、甲床等紫绀情况有无改善或转红。

2.4大咯血、呼吸道阻塞、窒息的病人，肺大泡可能发生气胸或纵膈气肿的病人禁用简易呼吸器辅助通气［5］。

仪器保养

简易呼吸器的护理与保养：

简易呼吸器使用后，将呼吸活瓣，接头，面罩依次取下，用碱水擦洗后，用酸化后浸泡十分钟后，晾干备用［6］，氧气储气袋用酸化水擦拭即可，将部件按原装结构组装，做好测试工作保持最佳备用状态。简易呼吸器应由专人负责定期检查，做到面罩接头与简易呼吸器配套而且固定，面罩充气弹性良好，呼吸囊不漏气，活瓣不失灵，确保处于备用状态。

医护人员熟悉简易呼吸器的相关知识，掌握正确使用方法，才能充分发挥其简便实用的应急功能，进而提高抢救成功率，为挽救患者生命提供重要保障［2］。

参考文献

［1］沈小玲，黄赣英.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用简易球囊辅助呼吸的护理［J］.护理与康复，2011,10(4):321.

［2］黄晓梅.简易呼吸器的临床应用体会［J］.护理研究，2015,9（2）:2017

［3］左红，陶军，刘胜花，等.简易呼吸器在重症监护室及急诊科的应用［J］.中国现代药物应用，2008,3（17）:73-74.

［4］韦海燕，谢思蓉，黄静明.无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并II型呼吸衰竭47例效果观察及护理［J］.中国医药指南，2012,10（12）:102-104.

［5］ 郑玉霞，李霞，陈翠杰.呼吸机治疗期间的护理［J］.中外医疗，2011,2（5）:60-62.

［6］赵晖，李艳梅.机械辅助通气患者的气道管理及护理进展［J］.吉林医学，2010,1（4）:23-24.

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