不流脓的慢性中耳炎（有一种中耳炎不痛不流脓）

玲玲最近看电视时总是把音量调得很大，妈妈担心她的耳朵有问题，就带她到耳鼻咽喉科就诊医生检查后发现，玲玲的中耳有积液，询问玲玲妈妈，得知玲玲睡眠时还总是打呼噜，确诊为分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征玲玲妈妈听后很疑惑：玲玲没有耳痛流液，也没有发热，怎么就得了中耳炎呢？同时玲玲妈妈也很困惑：分泌性中耳炎和打呼噜又有什么关系呢？，下面我们就来聊聊关于不流脓的慢性中耳炎?接下来我们就一起去了解一下吧!

不流脓的慢性中耳炎

玲玲最近看电视时总是把音量调得很大，妈妈担心她的耳朵有问题，就带她到耳鼻咽喉科就诊。医生检查后发现，玲玲的中耳有积液，询问玲玲妈妈，得知玲玲睡眠时还总是打呼噜，确诊为分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。玲玲妈妈听后很疑惑：玲玲没有耳痛流液，也没有发热，怎么就得了中耳炎呢？同时玲玲妈妈也很困惑：分泌性中耳炎和打呼噜又有什么关系呢？

分泌性中耳炎是耳科的一种常见病，是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，成人和儿童均有发病，在儿童中更多见。

分泌性中耳炎的常见发病原因有：腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、鼻炎鼻窦炎、鼻息肉，以及咽鼓管功能不良等。咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界的唯一通道，具有调节鼓室内气压、清洁防御和防声的功能。当咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管开放不全时，其调节功能发生障碍，中耳腔内气体被吸收后会形成负压，致中耳黏膜中的血管扩张，管壁通透性增加，血清漏出或渗出，积聚于中耳，遂形成分泌性中耳炎。

对于儿童来说，引发分泌性中耳炎的主要原因是腺样体肥大。肥大的腺样体除了可堵塞患儿后鼻孔引起睡眠打呼噜外，还可堵塞咽鼓管咽口致中耳换气功能障碍发生分泌性中耳炎。据文献报道，在腺样体肥大的患儿中，约有1/3会同时伴发分泌性中耳炎。

患有分泌性中耳炎的患儿，没有耳痛、发热、外耳道流脓等表现，多数也不会表现明显的听力下降。

分泌性中耳炎的治疗原则是：清除中耳腔积液，恢复咽鼓管功能，清除病因。当药物治疗效果不明显时，可行鼓膜置管术。对于同时伴有腺样体肥大的患儿，应及早切除腺样体。（上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科 陈旎珺 向明亮）