儿童惊厥的紧急处理方法(这样急救或致命)

两天前,小儿内科门诊接诊了一个惊厥发作的孩子来的时候孩子抽搐已经缓解,恢复了清醒,但孩子的妈妈,惊魂未定,满脸泪水,右手拇指肿胀着,指甲缝里布满鲜血,下面我们就来聊聊关于儿童惊厥的紧急处理方法?接下来我们就一起去了解一下吧!

儿童惊厥的紧急处理方法(这样急救或致命)

儿童惊厥的紧急处理方法

两天前,小儿内科门诊接诊了一个惊厥发作的孩子。来的时候孩子抽搐已经缓解,恢复了清醒,但孩子的妈妈,惊魂未定,满脸泪水,右手拇指肿胀着,指甲缝里布满鲜血。

“你把手指放进孩子嘴里了?”“嗯,我怕她咬到舌头。”“那你不怕她咬伤你的手指吗?”孩子姥姥在一旁说:“母亲就是这样的,为了孩子,做什么都可以。”这种无私的母爱,的确很感人,但是这样的做法不可取。

健康儿童惊厥

多与两个原因有关

惊厥发作是儿童常见的神经系统症状之一。除了我们所知道的癫痫、中枢神经系统感染等疾病之外,有两种情况非常容易导致既往健康儿童的惊厥发作。

一种是与发热相关,我们称之为热性惊厥,多见于6个月至5岁儿童;另一种是与呕吐、腹泻相关,称之为婴幼儿良性惊厥,这种情况则多见于3岁以下婴幼儿。

由这两种原因诱发的惊厥发作,大都是一过性的,预后良好,一般不会留下明显的神经系统后遗症,也不会对孩子的认知和行为发育造成显著影响。但是过程的确比较吓人,没有见过的家长,真的会很惊慌。

症状很唬人

了解原因别吓蒙

我们的神经系统就好比一个精细的电路,以电流的形式传递信息。特别的是,我们的 “电路”需要靠自己逐渐长出“绝缘层”,也就是所谓的神经髓鞘。由于婴幼儿的髓鞘还没有发育完全,神经纤维的外部没有形成足够可靠的“绝缘层”,一旦发生高热、腹泻等情况时,特别容易触发神经系统的异常放电,引起惊厥。这时候,就可能出现惊厥的症状。

惊厥发作的孩子,一般会有这些表现:突然意识丧失,双眼上翻,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵直或抖动,有的还会伴有大小便失禁。

上次有个妈妈,看到孩子突然抽搐,以为孩子猝死了,在急救室门口差点哭晕过去,真得很让人心疼。如果大家对这种症状多一些了解,就不会那么慌乱,也能让孩子得到最及时、正确的照料。

错误的施救方法

反而帮倒忙

孩子出现惊厥,家长应该怎么做?按压人中?往嘴里塞筷子、毛巾?摁住孩子不让他抽?抱起孩子飞奔去医院?都不对!这些都属于常见的施救误区。

按压人中、合谷等穴位,对缓解抽搐并无帮助。而把孩子牙关撬开,往嘴里塞筷子、毛巾等物品,不仅可能损伤孩子的牙齿和口唇黏膜,还容易引起呕吐,甚至窒息。此外,强行束缚或按压孩子,可能会造成软组织损伤,甚至骨折。而抱起孩子奔跑,剧烈的摇晃可能会导致胃内容物反流到气管,引起窒息,这才是要命的。

情急之下塞手指更不行,在引起孩子牙齿损伤、增加窒息危险的同时,大人被咬伤出血,忙乱中又增添了额外的伤情。

当孩子抽搐时,正确的做法是:

第一步,家长先保持冷静。把孩子平放在平坦的床上、软垫或地板上,清空周围物品,注意看护好孩子,防止从床上跌落。

第二步,解开孩子衣领,保持呼吸通畅。

第三步,将头偏向一侧,或向一侧躺,头略后仰,防止吸入口腔分泌物引起窒息。

第四步,如果孩子口鼻内有分泌物,要及时清理掉,避免喂水或退热药,更不要往孩子嘴里塞任何东西,不要强行按压或摇晃。

第五步,大多数热性惊厥或良性惊厥1-3分钟即可自行缓解。家长要注意孩子的精神状况,可以等孩子抽搐缓解后及时送医。如果既往有过惊厥持续状态,或惊厥持续时间超过5分钟,应立即送医。 文/钱艺 (北京积水潭医院)

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