化脓性中耳炎耳内镜检查(严重中耳炎伴鼓室硬化)

对于许多慢性化脓性中耳炎患者如果听力下降比较严重,很大可能是鼓室硬化了。这种情况一般是反复的中耳炎发作,导致鼓膜、听骨链等传音结构硬化活动差的结果。对于这种情况,以往的显微镜手术比较难解决,需要开放鼓室或者去除听骨,创伤大、效果差。自从耳内镜微创技术发展起来后,这种情况用耳内镜是比较容易解决的。最近有一位患者就有严重的中耳炎伴鼓室硬化,通过耳内镜微创手术得到了解决。

化脓性中耳炎耳内镜检查(严重中耳炎伴鼓室硬化)(1)

患者易,女,35岁,患者10余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓,量少,无特殊臭味,无伴有豆渣样物,无带血液,伴左耳听力轻度下降、耳鸣,呈低音调吹风声样响,曾多次到外院门诊,予消炎药物治疗后症状有所缓解,此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后,耳内会再次流脓。平素脓液色白、味臭,无血性耳溢左耳听力渐进性下降,伴低音调持续性“嗡嗡”样耳鸣,无头晕、头痛,今特来我院门诊检查,为进一步诊治,门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。

化脓性中耳炎耳内镜检查(严重中耳炎伴鼓室硬化)(2)

患者双侧鼓膜穿孔,左侧的听力比右侧的差,这次做的是左侧全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓膜严重的钙化,取出鼓膜的钙化斑,清除听骨周围的钙化组织,听骨链的活动大部分恢复,镫骨的活动稍差。术中未做人工听骨,完整保留了自体的听骨链。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个手术用时50分钟,非常的顺利。术后查房,患者无明显的不适,无手术相关的并发症。

化脓性中耳炎耳内镜检查(严重中耳炎伴鼓室硬化)(3)

对于中耳炎伴有严重听力下降的患者,及时的手术是非常有必要的。这种情况大部分是鼓室硬化了,耳内镜微创手术在解决鼓室硬化方面有非常大的优势,是首选的手术方式。对于这种情况,您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

化脓性中耳炎耳内镜检查(严重中耳炎伴鼓室硬化)(4)

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