什么情况下可以摘除甲状腺（甲状腺有什么特点）

甲状腺有什么特点，甲状腺能摘除吗？

人的甲状腺在青春期发育成熟，随着年龄的增长，甲状腺会萎缩变小。有人认为甲状腺到了成年后就没什么用了。也有人建议糖尿病肾病患者摘除甲状腺，以便控制血糖升高。真是这样吗？有专家认为，成年人甲状腺功能减退不仅影响生理功能，还影响心理健康。相比正常人，甲减患者更容易出现强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感等心理问题。

甲状腺的结构

甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面，由左右两叶、峡部及锥状叶组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。

在甲状腺内的另一种内分泌细胞，称为滤泡旁细胞或明细胞，产生降钙素。当血钙升高时，它有促进降钙作用。

甲状腺的作用

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。而甲状腺素分泌量由垂体调节。

甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%。缺碘会导致体内甲状腺激素合成不足，患地方性甲状腺肿，俗称"大脖子病"。

甲状腺所分泌的甲状腺激素，在人体的每个位置都需要，缺少了人体就会有病。从小到头发，大到骨骼，心、肝、脾、肺、肾、大脑，甚至女孩子宫的发育，孩子在母体大脑的发育，男孩子性功能发育等，都离不开甲状腺激素。

甲状腺激素的作用

甲状腺激素的主要作用是，促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。

1、促进生长发育。甲状腺激素能促进人体脑、骨骼和生殖器官的正常发育，尤其是孕妇和婴幼儿，缺乏甲状腺激素受到影响很大。当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、呆小症、神经运动功能障碍等。

儿童期甲状腺激素不足，表现为体格矮小，骨年龄延迟，智力低下，青春期延迟。成人期甲状腺激素不足，表现为甲状腺肿大，全身浮肿、怕冷、食欲低下、便秘、皮肤粗糙、反应迟钝和记忆力减退等甲减症状。严重者黏液性水肿甚至昏迷、死亡。

2、促进人体代谢。在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。如果激素分泌不正常了，就会引发甲亢、甲减、甲状腺结节等一系列疾病。当甲状腺激素分泌过多时，会使蛋白质、特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，加速代谢，患者会消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用，甲状腺功能亢进时血糖升高，有时出现尿糖，甚至糖尿病。

3、影响心脏机能。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2 ，使心肌收缩力增强，心率加快。甲亢时容易引起甲亢性心脏病，甲减时心脏也可能出现心脏动力不足，泵血能力减退。

4、其他作用。甲状腺激素对神经系统、生殖系统、运动系统、体液酸碱平衡等也有较大影响。功能亢进时，中枢神经兴奋性升高；甲状腺功能低下时，组织间黏蛋白增加，可结合大量正离子和水分子，K 和Na 滞留在组织液发生黏滞性水肿。

甲状腺切除会带来系列伤害

在甲状腺认识上，医学界有不同观点，有的医生认为甲状腺仅在婴幼儿和儿童生长发育期间对人体起作用，成年后甲状腺功能退化，基本不起什么作用，可以摘除。也有的医生认为，如果甲状腺因疾病无法保留，不得不切消除，可以完全切除甲状腺，但是一种破坏性治疗。

原因是甲状腺完全切除以后，体内没有了甲状腺素的分泌，需要口服甲状腺素片来替代治疗。在口服甲状腺素片的过程中，要定期监测甲状腺功能，根据甲功的结果来调整甲状腺素片的用量，避免出现甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进。

有些专家认为，如果甲状腺没有异常的表现，不建议切除甲状腺。如果完全摘除甲状腺组织，就会有可能造成甲状腺激素不足症。主要表现为不能耐低温及疲惫。

临床常见症状：疲惫、畏冷、丧失胃口、休重太重、脸部情绪呆滞、迟钝，便秘，胸闷气短。女士闭经、不育症，男性功能障碍；皮肤卜燥、不光滑、增厚、呈橘黄、感染发作。抑郁、讲话慢、双眼松驰、肿胀、秀发干稀；眼眉两侧掉下来，心音低，心律失常，心力衰竭或心包积液等。