急性白血病复发保守治疗（难治型白血病患者多次病危）

唐山的刘女士（化名）是我几年前的一位患者，当时患有急性白血病，而且是一种难治的分型。她女儿2013年找到我的时候，她本人刚刚接受完第一次化疗，也是唯一的一次。

平素身体还算硬朗的她，从确诊到入院化疗前后不过月余，算是治疗比较及时的。但第一轮（十天左右）化疗结束后她的身体身体就承受不住因化疗而带来的毒副作用，出现了肾衰竭合并肺部感染，全身各项指标均在下降，持续高烧到40°，医院前后用了7种杀菌药也没能改善情况。

那时候，患者意识清醒，但已经没有说话的力气，全身浮肿，小便排不出来。不排小便，身体的内热就出不来，高烧也退不下来，如果用西药利尿剂强硬刺激排尿则很容易导致患者出现低钾血症。这样的恶性循环之下，肺感染已经向肺功能衰竭发展，一旦全身多脏器衰竭，那就是回天乏力的结果。情况到了很危急的时刻，住进ICU，下了病危通知单。

（病愈后录制健康访谈节目）

因病人病情所限，家属带了所有病例和检查报告，通过远程视频了解病人全部情况，经过和家属深入探讨，根据我多年临床经验，结合患者当前急需解决的问题，综合辩证开出了治疗的第一个方剂：以白虎汤为主，辅助加减进行治疗。（白虎汤：最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。治疗时遵循里热实证的原则。）

用药半天后起作用了，患者开始排尿，平均2-3小时一次。连续12付药后，高烧减退，全身水肿的症状基本解除，可是还没来得及高兴，新的状况出现了。

因为持续的高烧和肺部感染，患者出现结核感染，更糟糕的是，用药后出现过敏性休克，病危通知书再一次落到家属手中。自此之后患者是每况愈下，白血病、败血症、肾衰竭、肺衰竭、结核、胸腹水，原发病和并发症已经遍布全身。院方无奈的建议患者在最后的时间在家里相对熟悉和舒适的环境中度过。

（患者出院诊断证明）

回家后的孙女士，每次验血检查血象都会逐渐下降，一个月的时间从8000降到6000又降到3700，焦急无助的家人再次找到我。这一次接诊，经过详细问诊、综合辩证，决定以“四鲜汤”为主，辅助加减用药治疗。

四鲜汤：是我的老师孙一民教授创立，并在临床实践应用治疗白血病40余年，疗效显著，在世时治疗了许多白血病人。

服药半个月后，患者出现好转，血象指标不降反升，到4200，有了鼓励，患者和家属听从我的建议，安心服药，定期随症调方。

（2013年恢复报告）

就这样，服药—化验—调方，患者的各项指标一次比一次好，身体状况也日渐恢复，激动人心的时刻在11个月后到来，患者所有指标皆恢复正常。随后的几年时间里，孙女士保持每周服用一两天中药以作巩固，直到现在，她的状况与正常人没什么区别，上个月还来北京与我见了面。

（2019年复查报告）

（2019年8月）

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。患有白血病的人体内白细胞比实际需要的多，但多数是不成熟的，不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种劣质白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受擦伤、出血、感染。

从#中医#角度讲白血病的根源，大部分在于阴虚内热。常见的表现为手心、脚心发热，喜欢放在凉的地方，现代人导致阴虚内热有3个因素：

一是环境，各种废气、过度的人造光、各种辐射；

二是饮食，各种农药、激素、化学品，渗透了各种食物；

三是不良生活习惯，比如熬夜、多食、压力过大、长期疲劳。

此3种，都生内燥。如此重重不利之下，阴虚内热不断累积，造血功能受损，白血病是表现之一。

治疗时，针对患者阴虚内热的情况，大量应用鲜蒲公英等清热凉血的中药，辅以其他中药方剂同时调整，最终达到实际疗效。

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