甲胎蛋白能检查早期肝癌吗（甲胎蛋白筛查肝癌可靠吗）

有位患者留言咨询：“你好医生，我是乙肝肝硬化患者，父亲曾因肝癌去世，我现在很担心这个也会在我身上发生。听说查甲胎蛋白可以筛查肝癌，我想知道这个可靠性大吗？”

很多患者都关心这个问题，由于早期肝癌没有明显症状，大部分患者在发现时已经处于中晚期，增加了治疗困难。但肝癌的早期真的只需做个腹部B超、查个甲胎蛋白就能筛查出来吗？

在肝细胞癌患者中，大部分患者都会出血甲胎蛋白升高。但肝癌高危人群不能完全依赖甲胎蛋白来筛查是否患有肝癌，而应结合肝脏超声，必要时检查增强CT、磁共振成像、PET/CT等检查来进一步明确诊断，以免延误病情。

特别是对于肝癌的高危人群，有肝癌家族史、5-8年酗酒史以及确诊肝硬化患者，如有怀疑，还需要做CT或磁共振检查，有助于早期发现肝癌。

另外，甲胎蛋白升高并不等于肝癌，甲胎蛋白升高可分为生理性和物理性升高，如妊娠期孕妇甲胎蛋白也会升高，其他肿瘤如胃癌、胰腺癌、胆管癌等甲胎蛋白也会出现不同程度的升高。

虽然甲胎蛋白升高并不等于肝癌，但发现甲胎蛋白升高，一定要去正规医院去做相关检查，明确原因后治疗。清楚了解病情发展程度。在此基础上，根据病情，制定科学规范的治疗方案，这样避免病情进一步恶化，才能早日恢复健康。

肝病患者检查甲胎蛋白还有用吗？

答案是肯定的，它对于较大肝癌的诊断价值仍然是其他肿瘤标志物不可替代的，结合其他指标能提高肝癌的诊断准确率。在肝癌治疗随访中，甲胎蛋白的水平波动可以反映肿瘤复发及控制情况。