肝转氨酶高出一倍是不是肝炎(转氨酶升高就是肝炎)

“春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾,四季养脾胃”,立春之后,又到了养肝时节。但肝脏是人体的解毒器官,它无时无刻不在工作,很容易因各种因素受损,我们要怎样判断肝脏健康,又该怎么养肝呢?

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这些事情很伤肝

你常做的很多事情,如熬夜、抽烟喝酒、爱吃腌制煎炸食品等都可能对肝脏产生伤害。此外,以下这些因素也会影响肝脏健康。

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部分药物

“是药三分毒”,部分药物也可能导致肝损伤,而我国的药物性肝损伤明显高于西方国家。有数据统计,超过900种西药被明确可以导致药物性肝病,如一些化疗药物、抗结核药、降脂药、抗生素等。包括何首乌、白鲜皮等中药,也存在一定的药物性肝损伤风险。

因此,服用药物一定要谨遵医嘱,由医生进行疗效与风险的评估,并定期进行肝功能检测,及时调整用药方式。

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肠道毒素

肠道吸收的营养物质需要先通过肝脏分解,再输送到全身,而肠道中产生的毒素,包括内毒素、细菌等,也都需要肝脏进行分解,因此很可能对肝脏造成次生危害

也就是说,当肠道的细菌毒素水平增高时,肝脏受到危害就会增大,甚至可能增加肝癌的发病风险。

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营养不良

长期吃素、挑食偏食、节食减肥等,容易导致机体营养不良,可能导致肝脏载脂蛋白合成不足

一旦载脂蛋白缺乏,从胃肠道吸收而来的脂肪就无法顺利运转,容易造成脂肪在肝脏堆积,诱发脂肪肝。

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生气

生气时,人体分泌的儿茶酚胺会促使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞中的毒素也会增加。国外研究发现,易怒的人患肝病的可能性比一般人8

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肝功能检查

判断肝脏健康状况

伤肝因素众多,怎样才能确定肝功能的健康呢?那就不得不说肝功能检查了,它包括肝脏酶学检查、胆红素检查、蛋白检查等。不过,其报告单上的名词、数字都代表着什么呢?

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谷丙转氨酶、谷草转氨酶

说到肝功能,很多人的第一反应就是查转氨酶。转氨酶是肝脏正常运转必不可少的“催化剂”,肝细胞是它的主要存在地。但它的种类很多,最为重要的是谷丙转氨酶谷草转氨酶

01谷丙转氨酶(ALT

谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞内,是急性肝细胞损害的敏感标志,其正常参考值为040u/L

当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时,谷丙转氨酶就会大量释放入血液,造成血清中谷丙转氨酶升高。换句话说,只要肝细胞有炎症,这个指标就会升高

谷丙转氨酶升高,不一定患有肝炎,因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高,还需根据患者症状,进行病原学诊断等判断。

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02谷草转氨酶(AST

谷草转氨酶主要存在于肝细胞内的线粒体上,其正常参考值为0~40 u/L。当肝细胞坏死、线粒体受损时,它就会释放出来,引起血清中谷草转氨酶升高。

目前,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的反映肝细胞功能的指标,一旦肝细胞受损,它们的数值就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致

临床上也常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况,如:轻度肝炎患者,AST/ALT常<1;中重度肝炎患者或肝功能衰竭患者,其比值常≥1;而肝硬化和肝癌患者,其比值往往>1,甚至>20。此外,酒精性肝病患者的AST活性通常也高于ALT。

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碱性磷酸酶(ALP或AKP)

碱性磷酸酶广泛存在与人体肝脏、骨骼、肠、肾等各个组织,是经肝脏向胆外排出的一组酶

血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝脏、骨骼和肠道,经血液循环到达肝脏后再经胆道系统排泄,其正常参考值为女性50135u/L;男性45125u/L。如果数值明显升高,常说明胆道排泄受阻,可能存在淤胆型肝炎、肝外胆道梗阻、原发或继发性肝癌等。

生长发育期的孩子碱性磷酸酶也可能偏高,这通常与骨骼发育有关,一般不必担心。

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谷氨酰转肽酶(GGT)

谷氨酰转肽酶又叫γ-谷氨酰转移酶,在体内分布广泛,肾脏中最多,其次为胰脏和肝脏。但血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,其正常参考值为0~40u/L。如果肝内合成亢进或胆汁排出受阻,血清中谷氨酰转肽酶的数值就会升高。

如:急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原发性胆汁性肝硬化等,都可见GGT升高;慢性肝炎、肝硬化患者若出现GGT持续升高,往往提示病情恶化。

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胆红素

胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素是由死亡的红细胞转变而成,其经肝脏转化后再变成直接胆红素,并随胆汁排入胆道,最后随大便排出体外。而总胆红素即为直接胆红素和间接胆红素的总和。

临床上,医生通常要结合三者的数值进行判断,如:

总胆红素和间接胆红素升高,直接胆红素正常或略偏高,可能预示红细胞破坏过多,如患有溶血性黄疸等;

总胆红素和直接胆红素升高,可能预示胆道阻塞,胆红素排出受阻,如患有胆结石、肿瘤或急性肝炎发作等;

若三者同时升高,可能预示肝细胞坏死,胆红素代谢受阻,多见于急性肝损伤

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总蛋白、白蛋白、球蛋白

总蛋白即血清总蛋白,是白蛋白和球蛋白的总和,其正常参考值为60~80g/L。白蛋白只能在肝脏合成,可以反映肝脏合成功能,正常参考值为35~51g/L;球蛋白具有免疫作用,可反映机体免疫情况,正参考值为20-30g/L

白蛋白降低、白蛋白与球蛋白的比例降低,常提示肝脏合成能力减弱,可能有慢性肝炎、肝硬化等情况,且降低程度与肝病严重程度相关。

球蛋白过高,常提示免疫系统亢进;反之,则常说明免疫力低下。

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胆碱酯酶

临床中,测定胆碱酯酶通常用于判断肝实质细胞的受损程度及肝病的预后,其正常参考值为30~310u/L

慢性肝病患者的胆碱酯酶数值偏低,而脂肪肝患者的胆碱酯酶数值往往偏高。不过胆碱酯酶的数值变化也可能与肥胖、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等相关,需结合其他检查判断。

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养肝护肝,用好这2招

肝脏时刻“坚守岗位”,可以说是很辛苦的一个器官。养好肝脏,人体才能更健康。

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常吃“CEO”

“C”即维生素C,它能增强免疫力、对抗氧化,降低肝脏工作中产生的自由基对肝细胞的损害,是很好的“护肝药”。 富含维生素C的食物有青红椒、芥蓝、花椰菜、橘子、西柚等。

“E”即维生素E,它也是一种强抗氧化剂,目前国际上,脂肪肝炎的药物选择中,唯一有证据的就是维生素E。平时可适当食用坚果、橄榄油等。

“O”即Ω-3脂肪酸,它对肝脏也有一定的保护作用,平时可适当多吃秋刀鱼、亚麻籽、深海鱼油、干果等。

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疏肝散气茶

从中医角度讲,肝脏的健康还会受到情绪的影响,脾气暴躁、肝火旺盛的人更易患肝病。

针对这类人群,可用茉莉花茶1.5~3克,佛手花1.5~3克,加水冲泡做成代茶饮,起到辅助疏肝解郁、调养身心的作用。

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