超敏c反应蛋白测评（检验干货走近C-反应蛋白）

到医院抽血检查时

常常会看到

化验单上除了血常规外

还有一个

熟悉的检查项目

C-反应蛋白

为什么要测C-反应蛋白呢？患者表示一知半解...

好滴，我们今天就来科普一期C-反应蛋白相关知识。

什么是C-反应蛋白

C-反应蛋白简称CRP，是机体在应激状态下由肝脏合成的一种保护性反应蛋白。

说它是保护蛋白，是因为C-反应蛋白可以激活补体系统，加强吞噬细胞的作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞，达到修复机体的作用。

然而

理想很丰满

C-反应蛋白在发挥免疫调理作用的同时，会引发机体产生炎性反应。

所以

一提到C-反应蛋白

首先想到的是

“炎 症”

C-反应蛋白作为“炎症”的代名词倒也名副其实。在一系列急慢性炎症性疾病，如感染、类风湿关节炎、血管炎、风湿热、恶性肿瘤等患者体内，CRP水平往往表现为非特异性升高，且其升高水平与炎症发展程度呈正相关。

因此，临床上常将它作为一个灵敏的炎症指标。

CRP与白细胞（WBC）

CRP与WBC联合检测对细菌性感染有协同诊断作用。

WBC升高，CRP升高，提示细菌感染，一般建议采用抗生素治疗；

WBC轻微升高，CRP不升高，提示病毒性感染；

WBC不升高，CRP升高，提示可能存在早期感染。

但CRP比WBC更加敏感，因为CRP在感染后数小时内就会急剧上升，而WBC往往需要2-3天才表现出升高；且CRP在正常人血清中含量微乎其微，轻微的变化就能预示存在早期感染。

另外，CRP上升快，下降也快，一般病情改善后会迅速降低，WBC则变化较慢。因此，在疗效评估方面CRP也比WBC更有优势。

除了作为炎症指标，CRP还有以下作用

01组织损伤和手术创伤

病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤，在组织损伤的急性期，CRP作为一种非特异性标志物显著升高；

术后动态监测CRP可用于评估术后感染及并发症产生，术后病人CRP若在7-10天不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

02鉴别细菌性感染和病毒性感染

CRP指标已被证实可以用于鉴别细菌性感染和病毒性感染。

细菌性感染时，CRP水平明显升高，且其升高水平与感染程度一致；

病毒性感染时，CRP不升高或轻度升高。

03监测器官移植排异反应

器官移植后3天内，CRP水平升高，随后开始下降，若其浓度不降低，则提示存在早期排异反应。

04心血管疾病危险因子

采用超敏乳胶增强法检测低浓度CRP，又称超敏CRP（hs-CRP），可作为危险因子用于评估冠心病和心肌梗死发生风险。

hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2倍，发生心肌梗死的几率是正常者的3倍。

定期进行hs-CRP检查，可及早发现心血管疾病的潜在危险。

05评估胰腺炎的严重程度

CRP对急性坏死性胰腺炎具有很高的灵敏度，

当CRP低于110 mg/L时发生坏死性胰腺炎的机率较低；

当CRP高于250 mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

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