膝关节退行性变是什么引起的(什么是膝关节退行性病变)

什么是膝关节退行性病变_如何预防膝关节退行性病变

膝关节退行性病变有很多别称,如膝骨关节炎、膝关节骨质增生、膝关节骨刺等,我国膝关节退休性病变患上人数超5000万,估计每个人对其都不陌生。题主的问题其实可以拆分为三个部分:什么是膝关节退行性病变?为何45岁后要避免?如何预防膝关节退行性病变?我们接下来就从这三个方面作答。

什么是膝关节退行性病变?

膝关节退休性病变是中老人最为常见的疾病之一,发展到终末期,可导致患者完全丧失活动能力,给中老年人生活质量带来极大威胁,务必要引起重视!膝关节退行性病变,主要病因是膝关节表面的软骨组织产生损伤和退变,以及关节面骨赘的形成,即骨质增生。这一切是如何发生?

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在正常膝关节中,有一层起减压、防震作用的软骨,当因为退行性改变、过度使用膝关节、外伤、细菌入侵等多种原因,软骨产生磨损、遭到破坏,一方面软骨下的骨端失去保护会直接摩擦,造成骨质增生,骨赘(骨刺)形成,造成疼痛;另一方面被磨损脱落软骨碎屑夹在关节中间,会引发炎症反应,出现肿、热、痛症状。即膝骨关节炎,也就是膝关节退行性病变。

为何45岁后要避免膝关节退行性病变?

回答这个问题前,我们先来看一组数据:

膝骨关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,据测算,我国膝骨关节炎患者人数在5000万以上;

膝关节软骨的退化实际上从20岁以后就开始,到40岁时,几乎人人都有膝关节软骨退变现象;

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膝骨关节炎高发于40岁后中老年人,在40~60岁阶段,其发病率为10~17%,60岁以上阶段,发病率达50%,70岁以上阶段,发病率高达70%。

从这组数据我们可以看出,膝骨关节炎在老年人中发病率极高,七旬老人10个中就有7个中招。而膝关节软骨的退变实际上是从年轻的时候就已经开始,只不过由于个人体质的不同,所表现出的临床症状有差异。因此,保护膝关节,预防膝关节退行性病变,实际上是年轻人就该做的事情,只不过45岁的人风险更高,更值得注意!

膝关节退行性病变危险因素有哪些?哪些人是高危人群?

(1)能对膝关节软骨面造成损伤的原因非常多,日常生活中主要有以下几种:

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① 年龄:随着年龄增长,关节软骨的功能和性状会发生改变。一是软骨组织中胶原纤维和蛋白聚糖下降,含水量减少会降低关节软骨弹性,使之更脆弱、更容易受伤;二是关节滑液成分发生改变,透明质酸钠降低,使滑液润滑、缓冲、营养软骨功能减弱,导致软骨面更容易被磨损。

② 超重。体重越大,膝关节承受的重量越大,同时大体重还可能导致关节面受力不均衡,使关节发生变形,都可导致膝关节退行性病变提前发生。

③ 创伤。膝关节中韧带和半月板损伤,易造成膝关节不稳定,导致软骨易受磨损。

④ 膝关节使用过度。剧烈运动、长期负重、爬山、上下楼梯、穿高跟鞋等,都容易造成膝关节的损伤,导致膝关节退行性病变发生。

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⑤ 关节畸形。膝关节内翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)等原因引起关节面对合不良,膝关节受力不均衡,都容易导致关节软骨损伤。

⑥ 感染。化脓性关节炎、骨髓炎侵犯到关节腔以及关节结核等,都会造成关节软骨面损伤。

⑦ 其他。钙摄入不足或吸收障碍,关节受凉等。

(2)如何判断自己是不是膝骨关节炎的高危人群?如果以下多项有“是”,就要小心提防:

40岁以上中老年人,尤其是女性;

肥胖,体重超过正常标准;

从事建筑、搬运等负重大工作;

经常从事篮球、足球等运动的运动员或运动爱好者;

舞蹈演员,及登山爱好者;

有O形腿或X形腿等畸形者;

平时久站、久坐或久蹲,及长期缺乏运动的人;

曾遇上较严重的膝关节创伤或跌伤的人;

平时喜欢穿高跟鞋,以及冬天也喜欢穿短裤、短裙的女性。

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如何预防膝关节退行性病变?

其实我们从导致膝关节退行性病变的原因中,就可以看到如何对其进行预防,我们从年轻人、中老年人两个不同的人群,来看看该如何预防:

(1)年轻人该如何预防膝关节退行性病变?

我们之前说了,膝关节软骨的退变从20岁之后已经开始,年轻人要提前预防应该做到哪些呢?

别让膝关节受伤。年轻人膝关节痛大多和创伤有关,创伤是骨关节炎危险因素。

别让自己长胖。现在年轻的胖子可谓比比皆是,体重每增加一分,膝关节就多一些哀嚎!

避免不良姿势。生活中避免久站、久坐、久蹲、翘二郎腿等不良姿势,现在没事不代表以后没事;

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别让膝关节长期受累。不能因为年轻,就忽视了剧烈运动、爬楼梯、爬山等对膝关节的危害。

戒烟以及少喝酒和可乐。吸烟、喝酒、喝可乐,很多年轻人的三件套,都在损伤骨骼和关节的健康。

别让膝关节受凉。年轻人往往为了风度不要温度,在寒冬季节还让膝关节暴露在外,在夏天彻夜对着风口吹空调,都可能导致骨关节炎发生。

(2)中老年人该如何预防膝关节退行性病变?

对于45岁以后的中老年人来讲,膝关节退行性病变的发病率日益增加,更要注意改变生活方式及加强锻炼来预防:

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① 维持健康的体重。不少中年人都有“发福”危机,这和中年人忙于工作疏于运动有关,尤其是长期久坐的中年人,既容易长胖还不利于膝关节健康,一般坐上半小时,就该起来活动一下。

② 避免不良姿势与剧烈运动。中老年人更要避免久坐、久站等不良姿势,尤其是蹲跪等对膝关节负担极大的动作。而剧烈运动,一方面可加剧膝关节软骨磨损,另一方面还可能导致韧带和半月板损伤,中老年人应尽量避免剧烈运动。

③ 合理运动。锻炼股四头肌有助于提高膝关节的稳定性,中老年人可在医生指导下进行相应的功能锻炼。日常生活中,可以做快走、游泳等有氧运动,是保持肌力的好方法,但要注意不可运动过度。

④ 服用关节营养药物。其中的代表是氨基葡萄糖和硫酸软骨素。氨基葡萄糖是大家接触最多的药物,在关节软骨轻度或中度磨损时可作为关节软骨的营养补充,硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一,常和氨糖联用。中老年人可在医生指导下服用这两种软骨保护剂。

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⑤ 日常饮食营养全面。前文提到,钙摄入不足或吸收障碍也是骨关节炎的危险因素,骨关节炎和骨质疏松症都好发于中老年人,尤其是50岁后女性,在日常生活中应保证充足的钙质摄入。

⑥ 注意保暖、避免受凉。关节受凉也是骨关节炎的发病因素,作为中老年人,在天气寒冷的时候要及时添衣,做好关节保暖。在天气炎热的夏季,吹风扇或空调时,要避开风口,不让关节受凉。

作为45岁后的中老年人,如果遇到膝关节僵硬或隐痛等膝关节退行性病变的早期症状,要及时就医,如果确诊患病,则要立刻改变生活和运动方式,同时在医生指导下进行减肥、运动疗法、物理疗法等非药物治疗,从而缓解症状及控制病情进展。在生活中,做到上述几点,尽量避免或延缓膝关节退行性改变的发生,让自己的生活质量更有保障!

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