水痘一般几天后就不再出痘（水痘进入高发期）

深秋已逝，浓冬将至，目前，早晚温差较大，是多种呼吸道传染病高发的季节。由于儿童免疫系统未发育完善，抵抗力较弱，给病原微生物提供了可乘之机，而水痘是儿童最常见的传染病之一，每年的冬、春季是水痘的高发期，这让不少家长、老师担心，其实水痘可防可治，因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。

什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘的误区你都知道吗？

生水痘不能用药？错！

儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

生水痘不用治疗？错！

除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

成年人不生水痘？错！

水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。

由上述可知，无论是大人还是小孩，都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然，及早预防，才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防？下面一起来看看具体有哪些方法吧！

如何预防水痘？

最重要的一点是：接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

关于水痘疫苗我们应该知道的是

1

---水痘疫苗是非强制性疫苗。

水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。

水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序，可能有一部分孩子只打了一针，这样保护的效果也会差一些。

另外，接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。

2

---水痘疫苗接种时间？

第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。

已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

费用：单剂次约180-200元，2剂次约360-400元。

3

---想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。

4

---注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？

注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2-3天可自行消失；

中低度发热（接种后1-2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1-2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。

如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或理解联系接种单位。

如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。

5

---什么情况下不能接种疫苗？

近期有过敏反应，出现急性皮疹。

近期有发热，处于疾病急性期或患急性传染病。

接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。

对于鸡蛋过敏的宝宝，不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。

腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。

免疫缺陷病患儿，需根据具体情况具体分析，需咨询临床免疫学专家进行诊断，再决定接种方案。

中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎。

学校和家庭预防学校预防

1、在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，定期消毒、加强防范；2、无并发症者可在家隔离，学生病愈且隔离期满时，应持正规医疗机构开具的 复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课，切不可带病上课；3、校方对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒，衣服置阳光下晾晒；4、严格落实晨、午检制度，对因病缺勤学生进行登记追踪；5、水痘流行期间要暂停集会和集体文体活动。

家庭预防1、近期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；2、父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；3、督促儿童注意个人卫生，特别是手部的清洁，养成不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯；4、均衡饮食，适量运动，充足睡眠，防止过度疲劳而降低免疫力；

水痘如何护理？

水痘护理

1、不抓破水泡

避免儿童因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位；

2、带上棉手套

若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；

3、保持清洁

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；

4、早期隔离

儿童得了水痘应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于两周，居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；

5、关注儿童症状

如发现出疹后持续高烧不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或出现惊厥，应及时送往医院就医进行诊断治疗。

来源：基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学、余庆疾控

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