静脉变粗就是静脉曲张吗（静脉突起就是静脉曲张吗）

在知乎上看到一个问题：

我这个是静脉曲张么......？

底下洋洋洒洒一堆建议：

1.这个颜色比较深的地方已经有血管淤堵痕迹了静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，其特点是血管突出。。。。。。

2.是的，轻度静脉曲张，赶紧控制治疗吧

3.这个早期可以根治的。用xxx每天涂抹就可以，还要注意日常生活细节，不要久站久坐等。

4.很遗憾告诉您，您这是早期的静脉曲张。但是您也完全不必崩溃，因为静脉曲张的治疗，完全可以。。。。。

其实，光靠图片是很难进行准确判断的，没有面诊很难给出有针对性的医疗建议。

就这个话题，不禁想分享点关于静脉曲张知识。

看到静脉突起，应该就是静脉曲张了吧？

常常在临床工作中遇到有些朋友“自已判断为是静脉曲张”或者“在网上问了有人说是静脉曲张”，从而担心了好多年，结果终于鼓起勇气前来检查，被我告知这不是“静脉曲张”，终于心里落下了石头。

静脉突起，怎么就不是静脉曲张呢？

（图片来自网络）

静脉曲张只是一种表象，真正的疾病叫做“下肢慢性静脉功瓣膜功能不全”。

慢性静脉瓣膜功能不全（Chronic Venous Insufficiency，CVI），是指因下肢静脉瓣膜损坏或者功能不良，导致静脉血液反流，引起的一系列临床表现，包括静脉曲张、下肢水肿，小腿皮肤的色沉或湿疹皮炎，脂质硬化，脚踝溃疡甚至出血等等并发症。

静脉瓣膜功能不全的临床表现（图片来自网络）

早期的CVI，常常表现为静脉轻微突起于皮肤表面。

肉眼看到静脉扭曲，就代表静脉功能不全吗？

不一定。

最常见的例子，我们手背上通常会有青筋凸起，也是打针输液时选择静脉通路的首选，有的人血管比较弯曲，但仍属于正常现象，只是有个体差异。

此外一部分女性出现毛细血管扩张症，表现为皮肤上血管显露或者红血丝，这大多数是由于皮肤白皙和激素水平变化造成的，并不是静脉曲张。

还有一些情况是皮下静脉明显的突起，因为皮下脂肪较薄或者运动较多导致静脉显露。只要静脉功能正常，都不需要进行治疗。这在男性和运动员中更为多见。

那我怎么知道自己到底有没有静脉功能不全呢？

很多人说我还是担心自己是不是静脉功能问题。这个时候，就需要到专业的静脉专科医生处就诊，进一步检查，最重要的是进行下肢静脉超声检查，来明确是否有反流发生、功能不全。

正常下肢静脉中血流是逆重力回流的，为了保证血液的方向性，静脉内的瓣膜就起到关键作用。如果瓣膜功能不好，会出现血管中血液的倒流，这在站立位时，可以通过超声检测到。

门诊检查的过程，包括医生的详细问诊和诊断分析，除了单纯性的静脉瓣膜功能不全，一些其他的血管疾病，如深静脉血栓后遗症、动静脉瘘、先天性血管畸形等疾病，也会表现为各种部位的静脉曲张。

(KT综合征：一种先天性血管畸形)

诊断思路如图所示

总而言之，担心静脉曲张的话，避免自己猜想病情，到专业的医生处就诊，明确诊断，对症下“药”。

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