假性近视能存在多久(在国外没人鸟的)

假性近视能存在多久(在国外没人鸟的)(1)

给你一分钟时间,你能说出10个不戴眼镜的同事或同学吗?

估计很难办到。

别不信,在中国不近视的年轻人已经成为“珍稀动物”

作为世界近视大国,中国无论是近视患者总人数还是近视率,都遥遥领先其他国家。

全球共有14亿近视患者,中国就占了6亿。

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如何控制近视率以及摘掉厚厚的眼镜,成了一个不可忽视的难题。

但也正因为形势严峻,许多商家也瞄准了近视这块市场。

而关于近视眼康复的骗局,也层出不穷,什么意念冥想、穴位按摩...

其中,最容易被不法商家瞄准和利用的便是“假性近视”四字。

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孩子明明已经高度近视,硬是被说成所谓的“假性近视”,不需要戴眼镜。

之后,商家还敢保证,只需使用他们开发的治疗产品,就能恢复视力。

然而,许多老百姓根本搞不清楚“假性近视”的具体概念。

光听着“假性”、“能治”这些字眼,家长就已经迫不及待地交钱了。

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所谓的“高科技护眼产品”

事实上,在国际疾病分类还是我国疾病分类中,都没有“假性近视”这一说法。

但“假性近视”这个谬误,已经风靡半个世纪之久,改都改不过来。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛解释,“假性近视”最早由苏联学者提出。

而这一概念,于上世纪60年代就在亚洲传播开来。

其中,日本学者最早受影响,并推出了各种治疗“假性近视”的方法。

然而,这对近视率的控制并没有起什么作用。

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而我国也紧跟其后受影响,让“假性近视”这一说法深入人心。

近视研究领域学者众多,但针对假性近视的研究几乎没有一席之地。

所谓的假性近视,其实只是眼睛疲劳状态的一种表现。

这也叫睫状肌的调节痉挛,与真正的近视有着本质的区别。

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睫状肌,是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌。

其作用,便是通过调节晶状体的曲率,帮助我们对远处和近处事物对焦,即调节焦距。

看远处事物时,睫状肌便会自然放松。

此时,定位晶体的韧带就会拉近,使晶体变得更扁平和纤薄些。

这样,晶体的对焦能力会降低,有助于我们观看远距离事物。

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但看近物时,睫状肌则刚好相反,呈收缩状态。

近处物体发出的光纤是散开的,正视眼的屈光系统会在其视网膜之后成像,导致模糊不清。

为了把眼球后面的物像移至视网膜,使成像清晰,则需要睫状体的帮忙。

睫状肌收缩时,晶状体就会变厚变凸,焦距会变短有利于我们看近物。

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由远到近,还是由近到远,睫状体都在辛勤劳作。

而以上过程,我们每天都会重复无数次,也叫晶状体调节,由副交感神经系统控制。

同样,由副交感神经系统控制的还有瞳孔的收缩以及对焦。

但所有肌肉都有一个特性,那就是当你一直在用这块肌肉时,就容易造成肌肉疲劳或痉挛。

睫状肌也不例外

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当我们长时间近距离用眼,如看书、对电脑屏幕,睫状肌过度且不适当的收缩就会引起睫状肌的痉挛,调节功能下降。

这种痉挛状态,会让我们在看远处时睫状肌不能放松,晶状体持续性的凸起不能复原。

这样导致的直接结果,就是成像落在视网膜的前方,成像模糊不清晰。

因为同样是看远处事物模糊,所以睫状肌的调节痉挛才会被称为“假性近视”

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但睫状肌的调节痉挛又与真正的近视不同,不存在器质性的屈光不正

近视就是近视,过分强调所谓的真假反而容易造成误解。

近视的产生原因,至今还没有定论,由多种因素导致。

不过,近视的原理已经很清晰,多数在于眼轴过长,又或是角膜和晶状体状态发生了变化

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屈光性近视和轴性近视示意图

对于近视患者来说,眼轴过长意味着成像落在视网膜的前方,导致成像不清晰。

而这也叫轴性近视

若眼轴长度正常,但负责折射光线的角膜、晶状体状态发生变化,从而导致的近视则称为屈光性近视。

在临床上,绝大多数患者都是轴性近视,屈光性近视是比较少见的。

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目前的研究结果显示,眼轴过长、角膜和晶状体状态的改变,是一个不可逆的过程。

也就是说,只要改变了,就很难自动恢复成原来的模样。

除了手术和物理矫正(戴眼镜)的方法,近视是无法治愈的。

因为无论是药物、训练、按摩、意念冥想等,都没有办法使眼轴缩回正常长度或者让角膜、晶状体状态恢复正常。

简而言之,如果你的视力出现了长期且明显的改善,那么这很可能根本不是近视。

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而睫状肌的调节痉挛,它只是表现出一种近视现象,但实际上并非近视。

只要这种调节痉挛解除,这种近视现象就会消失,是个可逆的过程。

在临床上,想要诊断是否为睫状肌调节痉挛,则需要使用到睫状肌麻痹剂辅助。

睫状肌麻痹剂多为低浓度的阿托品,可以解除调节紧张,消除痉挛。

这个过程,也被称为散瞳

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阿托品结构

而用药前后的视力差,正是判别“真假近视”的金标准。

一般而言,用药后近视消失,呈现正视或者远视则属于睫状肌调节痉挛。

如用药后近视屈光度基本不变,则为真正的近视,是由器质性改变所致,需要考虑佩戴眼镜。

而在治疗方面,长期使用阿托品治疗能中止或减慢睫状肌调节痉挛的进展。

在日常生活中,亦可以通过休息、卫生用眼等方法改善痉挛。

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此外,人眼晶状体的调节能力,与年龄是成反比的。

儿童的调节能力,要强于成人。

当用眼不当时,他们会比成人更容易产生睫状肌的调节痉挛。

所以对儿童的验光,必须要在晶状体调节静止或不调节的状态下进行。

使用睫状肌麻痹剂消除了调节影响,才能更准确地检查出儿童的实际屈光度数。

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一般而言,睫状肌的调节痉挛是较为少见的,只占10%。

但也有真正的近视患者,同时伴有睫状肌的调节痉挛。

这种情况,也常常被称为“混合近视”,占50%。

使用睫状肌麻痹剂后,他们的屈光度可平均降低0.5D或更多。

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此外,这种睫状肌的调节痉挛的现象还只不发生在近视眼身上,就是远视眼也会有发生。

那么在远视患者身上的“假性近视”,又该用什么称呼才合适?

所以说,假性近视这一词本身就非常具有迷惑性。

其更严谨和科学的表述,应该是“调节性近视”或“调节痉挛”。

但偏偏假性近视这一说法更有市场,能非常巧妙地抓住家长的心理。

假性近视能存在多久(在国外没人鸟的)(18)

在眼科检查时候,孩子第一次被查出近视,很多家长在心理是难以接受的。

毕竟在婚恋、升学以及一些特殊岗位上,近视眼都会受到一定程度的限制。

而利用这一可逆转的睫状肌调节痉挛,不法商家和机构也是“大有作为”。

针对家长的心理,它们会提出许多夸大功效的治疗方法,奇招百出。

假性近视能存在多久(在国外没人鸟的)(19)

没有效果,百姓可能受骗一次就知道自己上当了。

但若在睫状肌调节痉挛上下功夫,情况可能就不一样了。

孩子的眼睛,可能真的会出现改善的效果。

受骗者不知其中猫腻,也就信以为真甚至还向身边亲朋好友推荐,真被卖了还要帮别人数钱。

而最后相信了偏方,人们离科学预防与矫正的轨道就只会越走越远。

假性近视能存在多久(在国外没人鸟的)(20)

凡是利用药物和穴位按摩治疗视力等眼部问题,都属于诊疗活动,应具备法定资格。

也就是说,任何单位必须取得县级以上卫生行政部分签发的《医疗机构执业许可证》。

而医护人员,也必须取得相关证书方可从事诊疗。

所以我们选择时,应该看清楚机构资质,切忌盲目相信各种假大空的宣传。

要知道,经常性不正确用眼,睫状肌持续痉挛得不到休息,亦有可能诱发真正的近视。到时候就“真的假不了”了。

*参考资料

顾泳.风靡我国数十年的“假性近视”一说,实则无从考据、属于谬误.上观新闻.2019

胡诞宁.假性近视是否常见及能治疗?.眼科.2006

中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识.中华眼科杂志.2019

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