糖尿病肾病男性生殖器会痿缩吗（半数男性糖尿病患者有）

男性糖尿病患者常会有阴茎勃起功能障碍（俗称阳痿），而且勃起功能障碍的年龄会明显偏低。研究显示，糖尿病患者间断性阴茎勃起障碍多是因为体重过大、生活习惯不良和使用胰岛素的原因，而永久性勃起功能障碍的原因则是由于高血糖所导致的自主神经病变。此外，糖尿病患者常合并有高血压，血压的增高进一步增加了阴茎勃起功能障碍。

性功能健康对于男性非常重要，糖尿病被称为“性健康的海啸”，对于病人来讲，要认识到阴茎勃起功能障碍是可以治疗的疾病，不要忍气吞声，而是积极寻求治疗。

对于医生来讲，面对每一位糖尿病患者，问病史的时候，均需要询问阴茎勃起功能障碍相关的症状，并对病人提供相应的咨询和治疗。医生首先要排除精神心理因素所导致的勃起功能障碍，鉴别的关键是是否有晨勃，如果晨勃功能正常，则多为精神心理因素所致，如果晨勃弱或者没有，则存在器质性的问题。在治疗方面，首先要建立健康的生活方式，包括坚持运动和健康饮食。其次，可以积极采用药物治疗，一线的治疗药物是5型磷酸二酯酶抑制剂，商品名叫做西地那非，也就是俗称的“伟哥”，每日服用5毫克或者10毫克。其他的治疗包括阴茎注射助勃起药物、负压泵助勃、尿道内用药，最后的手段是外科手术植入阴茎假体。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授点评：随着国人生活水平的提高，肥胖程度明显增加，尤其是青少年肥胖比比皆是，肥胖本身会影响性功能，肥胖还会引起糖尿病、高血压、高脂血症等，这些疾病均会引起阴茎勃起功能障碍，并且发生功能障碍的年龄明显降低，有些人甚至30岁出头就阳痿了，因而要趁早积极减肥、控制血糖，而核心在于减肥，而且要趁早。如果体重轻度超标，积极节食和运动，如果体重超过80公斤（男性）或者70公斤（女性），或者腰围超过2尺7（男性）或者2尺4（女性），应积极咨询减重外科医生，是否需要减重手术来快速减肥。此外，30岁以上人士，如果出现阴茎勃起功能异常，要高度警惕有没有糖尿病。

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