备孕一年多了输卵管堵塞（科普输卵管堵了）

随着三胎政策的放开、生活环境习惯的变化和精神压力的加大，不孕的女性越来越多。输卵管因素是引起不孕症的主要原因之一，占所有不孕症的20%-35%。输卵管堵塞、通而不畅、积水等因素导致的不孕人数正逐年增加。可以说，输卵管不孕已经成为现代女性备孕路上的一个“绊脚石”。

输卵管不孕主要指输卵管不通畅而导致的不孕，也就是说输卵管不通畅直接导致了精子和卵子“难相见”，无法自然受孕，甚至还有宫外怀孕的风险。

输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。输卵管由内口到外口，依据输卵管形态可将其分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。输卵管因素引起的不孕一般都是输卵管堵塞或通而不畅引起的精卵不能结合和宫外孕，因此要通过检查确诊和治疗来解决，以保证输卵管的通畅而自然受孕。

根据输卵管堵塞的程度，可分为输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等几种情况。根据输卵管堵塞的位置，可以分为输卵管近端阻塞，输卵管中段梗阻，远端输卵管堵塞。

其中，远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的85%，导致远端输卵管病变的主要原因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。只要解决了输卵管的问题，难孕的问题也就迎刃而解。

当不孕患者在放射或影像设备下进行了子宫输卵管造影后，诊断是由于输卵管堵塞或通而不畅而引起的不孕后，那就需要进行相关手术。目前采用的主要两种方法——“腹腔镜手术治疗”或者“输卵管介入治疗”。

什么是输卵管介入治疗

输卵管介入治疗也被称输卵管再通术、输卵管插管、导丝介入治疗，是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管， 进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过输导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。

之后，通过导管向输卵管里注射少许造影剂，显示输卵管形态及伞端开放情况后，再注入抗生素和防止粘连的药水，避免感染和粘连。如果看到药水推着造影剂，顺利通过输卵管远端流入了盆腔，而且弥散良好，说明输卵管已经成功疏通了。

很多患者都会担心，导丝会不会对输卵管有伤害啊？其实，这个导丝也叫“泥鳅导丝”，它不仅细而且十分柔软、光滑，对输卵管没有伤害，请各位姐妹放心。

输卵管介入手术不太复杂，大约10-20分钟左右就能完成。手术一般不会出血，即使有出血也非常少，3~5天就干净了。如果出血与月经量一样多，就需要及时去医院找医生看看是什么原因，但这种情况非常少见，患者不必过多担心。做完介入手术以后，一般下个月经周期就可以开始备孕了。备孕期间要监测排卵情况，放松心情，适当的运动，有助于成功怀孕。另外，发现怀孕了也要及时进行检查，避免发生宫外孕。

贺朝

陕西中医药大学第二附属医院影像中心主任兼介入科主任，主任医师，教授，硕士生导师。陕西中医药大学第二临床医学院医技教研室主任，陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训放射规培基地主任，发表论文40余篇，个人专著3部，个人专利6项，省市科研项目10余项，获得陕西省科技进步奖2项，咸阳市科技进步奖8项。

华商全媒体记者 陈梦扬 据陕西中医药大学第二附属医院