这些细节事关你的安全你注意过吗（这条舒适安全的）

这不是一条普通的“管”

一头连接着责任

一头连接着希望

安全、可靠、创伤小

被誉为患儿的“生命线”

PICC操作简单，创伤小，成功率高，留置时间可长达一年，是危重患儿、血液病患儿长期输液及治疗者安全、可靠、有效的给药途径。更是造血干细胞移植患儿的“生命线”。

那么，问题来了——

PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

这种方式能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

（1）不会出现血气胸等并发症；

（2）穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制；

（3）可减少因反复静脉穿刺带来的痛苦；

（4）迅速降低化疗药物对血管内膜的刺激；

（5）导管材料由特殊医用硅胶制成，导管柔软有弹性，可在体内保留1年。

（1）需要长期静脉输液，但是外周浅静脉条件差，不容易穿刺成功的患者；

（2）需要反复输入刺激性药物或者需要长期输入高渗性或粘稠度较高的药物如：化疗药物，脂肪乳及氨基酸等的患者；

（3）需要使用压力或者加压泵快速输液的患者；

（4）需要反复输血的患者。

由于患儿年龄小，怕打针，哭闹剧烈，对治疗和操作产生反抗情绪和恐惧心理等，使PICC置管更具有挑战性，超声引导下PICC穿刺置管用物多，过程较复杂，严格无菌操作。运用舒适化超声引导下PICC置管可使患儿在熟睡舒适的状态下完成置管。镇静效果确切、安全、可靠。

舒适化PICC置管的开展有效提高了穿刺成功率及家长满意度，并降低了PICC相关并发症的发生。尤其适用于五岁以内不能配合置管的患儿。

PICC置管前一天麻醉医师会全面评估患儿能否实施麻醉、麻醉方式及用药；

PICC置管术前根据患儿的饮食性质决定禁食时间；

麻醉医师会对患儿进行镇静和全麻，待患儿进入麻醉状态，进行PICC置管，随后在手术室使用X线定位确认导管末端顺利到达预期位置，患儿苏醒，各项生命体征平稳后由麻醉医师将患儿送回科室，整个过程患儿没有痛觉；

PICC置管护士可以安心专注，减少置管时间，出血量减少，麻醉医师全程监护，患儿安全得到有效保障。

穿刺部位皮肤保持清洁干燥，不要擅自撕下敷贴。置管后1-2天，穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张，可适量活动手臂（如做转腕、指尖弹琴活动、抓握动作）。

出院后按照规定时间，至少每7天到具备PICC护理资质的门诊进行导管维护，并请携带PICC长期护理手册交给相关护理人员。如果遇到敷料污染、潮湿、松脱、卷边等情况，应及时到医院就诊。

1.关于活动

携带PICC的患者可以从事一般性日常工作及家务，如梳头、刷牙、洗轻便衣物、煮饭、洗碗、扫地等，但要避兔剧烈的手臂运动和提重物。睡眠时，保持舒适体位，避免压迫置管侧肢体。

2.关于穿衣

穿衣时先穿置管手臂，后穿另一侧；脱衣时先脱另一侧，后脱置管侧，避免将导管勾出或拔出。尽量穿宽松的衣服，袖口不宜过紧。

3.关于沐浴

方法1：淋浴前可在敷料上下10CM范围包裹3层保鲜膜，外加一块小毛巾后再用3层保鲜膜严密包裹，再用胶带或橡皮筋扎紧上下两端。

方法2：可以购买大小合适的PICC防水护套。

◆ 先用布袖套套好导管及贴膜

◆ 再用硅胶套包好布袖套

◆ 淋浴后检查贴膜下有无进水

◆ 如有进水及时到医院更换贴膜

◆ 禁止泡澡、坐浴、游泳