呵护关节呵护骨头（爱护关节早知道早行动）

随着人民群众健康意识的逐渐提高，越来越多的患者因为骨关节疼痛，活动受限等困扰前往医院就诊，关节炎这一名词开始被大家所熟知。那么，你知道什么是关节炎吗？怎么判断自己是否患有关节炎？如何爱护自己的关节呢？

关节炎严重影响生活

关节炎是指关节及邻近软组织的炎症性疾病，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要特征。作为常见的慢性疾病之一，关节炎根据其累及部位与致病因素等划分可涵盖100多种亚型，如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、强直性脊柱炎等，其中骨关节炎是最常见的亚型。骨关节炎是一种进行性、退行性关节疾病，其特征是早期关节炎症、疼痛，终末期可因日常活动受限造成肢体残疾，严重影响患者生活、生存质量。

世界卫生组织的数据显示，全球骨关节炎患病人数已超过5亿，且随着年龄的增长，患病率也呈逐渐上升趋势，65岁以上人群中患病率高达20%。2017年的国内数据显示，我国骨关节炎的总患病率为15%，其中，40岁以上的人群占10%~17%，60岁以上的人群为50%，75岁以上的人群则高达80%。我国人口老龄化形势严峻，骨关节炎势必会对我国居民生活、社会造成严重影响，因此不容小觑。

关节炎不仅会给个人带来身体上的痛苦，甚至可能造成社会心理障碍，如恐惧、害怕等，治疗不及时会严重影响患者的日常生活与工作，而及时、正规的诊疗不仅有利于改善临床症状、提高疗效，对提高患者的生活质量，重塑患者生活信心也有积极的帮助。

李女士今年40岁，10余年前因腰痛和髋部不适就诊，被诊断为强直性脊柱炎（关节炎的一类，以脊柱受累为主）。然而，受限于客观条件，李女士并未接受系统和正规的治疗。随着时间的推移，李女士感觉双侧髋关节疼痛明显，并发现髋关节的活动范围逐渐下降，甚至无法独立行走，不得已在年纪轻轻时就依赖拐杖辅助行走。

在拄拐行走5年后，李女士双侧髋关节已完全无法活动，家属赶紧带她来北京治疗。经过影像学检查，医生发现她双侧髋关节已完全融合。经过大夫耐心的讲解和家属的鼓励，李女士最终接受了髋关节置换术的治疗，并遵医嘱进行康复。

术后3个月，李女士来医院复查。医生发现，李女士已能脱拐独立行走，髋关节活动范围已大为改善。当李女士和身边的朋友聊起这些年的经历和术后感受时，不禁懊悔地说：“早知道疗效这么好，真该早些治疗，这些年的罪都白受了。”

骨关节最怕哪些事

要想在生活中做到对骨关节的良好保护，我们就需要对骨关节有基本的了解，尤其应当了解容易造成骨关节损伤的主要因素。骨关节就是骨与骨之间的连接部分，其表面常是一层光滑的软骨，同时关节周围常附着有重要的韧带，部分关节还有一些辅助的结构，如膝关节的半月板、髋关节的盂唇等。关节的良好功能有赖于这些结构的完整性，任何导致这些结构出现损伤的因素都是需要加以防备的。

★体重过大 容易加剧关节软骨的磨损。

★缺钙 增加关节周围骨折的风险，从而影响关节软骨的光滑性和关节功能。

★外伤 导致关节周围韧带的损伤，容易引起关节不稳定，进而加速关节的磨损。

★疾病 一些特殊的容易侵袭关节的疾病，如类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎等，同样是造成骨关节疼痛和功能丧失的重要因素。

关于关节炎的三个困惑

看了上述的介绍，想必不少人对关节炎还有困惑，接下来从专业医师的角度，对患者朋友们的常见疑惑进行解答。

困惑1

关节炎是否仅局限于特定的关节？

答

实际上，关节炎可以发生于人体的任何一个关节。目前临床上最常见的是膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎是一种由关节磨损和退变引起的关节炎。

除此之外，髋关节、手指关节、踝关节等也是发生骨关节炎的常见部位。同时，由外伤骨折引起的创伤性关节炎则与发生外伤的部位相关，由细菌（或真菌）引起的化脓性关节炎则与感染侵袭的关节有关。

困惑2

怎么判断自己是否患有关节炎？

答

关节炎患者早期临床表现有关节的疼痛、活动受限。部分关节炎患者可能还会表现出明显的晨起僵硬感或关节肿胀等。因此，如果出现上述典型的临床表现，需要及时就诊，通过做X线片等影像学检查、血液指标检测等方法，进一步明确自己是否患有关节炎。

困惑3

在生活中，如何保护我们的关节？

答

不同类型的关节炎其发病机制不同，而通过患者个人行为可预防的主要是骨关节炎。

预防措施包括以下几点：

★控制体重 减轻体重可降低髋膝关节等下肢关节在日常生活中的负重，延缓关节的磨损。

★避免下肢负荷过重 避免做下肢关节负荷过重的运动，如已经出现关节磨损的表现，应尽量避免如登山，长时间蹲、跪、跑、跳等活动。

★加强关节周围肌肉力量 适度加强关节周围肌肉力量，在不增加关节不适感的基础上，选取合适的锻炼方法，增强关节周围肌肉力量和关节稳定性。

★避免外伤 各年龄段人群均应避免外伤。累及关节面的骨折如治疗不当常易引起创伤性关节炎，关节周围重要韧带的损伤，如膝关节交叉韧带断裂，则容易导致关节稳定性受损，增加远期关节磨损的风险。老年患者尤其应注意避免跌倒，跌倒可能导致骨折等严重后果，同时关节周围的手术或外伤后的制动，对于关节功能也不可避免会造成一定的影响。

出现相关不适症状及时就诊，做到早预防、早诊断、早治疗。

作者：北京积水潭医院矫形骨科 邓旺 杨德金

审核：国家健康科普专家库专家

北京积水潭医院主任医师 吴新宝

策划：谭嘉

编辑：刘洋