小孩儿从什么时候开始可以补钙（冬季儿童是否应该补钙）

北方儿童，日照时间短，相对南方的冬天，维生素D生成较少，故有些孩子可能钙质摄入后吸收不完全或者通过食物摄入钙量较少，以下文章写明儿童，尤其婴幼儿补钙的一些知识，希望可以帮助到家长们。

首选明确，儿童时期钙缺乏的危害

人体钙 缺 乏 ，尤其是青春期前儿童可 增 加 各 种 慢 性 代 谢 性 疾 病 的 风险，如骨质疏松 症、高 血 压、肿 瘤、糖 尿 病 等。婴幼儿时期的钙 缺 乏 主 要 会 引 起 营 养 性 佝 偻 病 的 发 生，影响儿童的生长发育。

儿童膳食钙推荐摄入量

人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、生活方式、地理环境等影响，其补充依据在１岁内主要基 于母乳中的含钙量，而１岁 后 主 要 基 于 钙 代 谢 平衡，即摄入食物的钙以及吸收情况来定。

根据我国国情，参照国外经验，由中国营养学会制定 ＡＩ或 ＲＮＩ（儿童钙营养摄入量的专家共识）：如我国１．５～３岁儿童钙代谢实验结果中，每日摄入６００～７００ｍｇ钙 时，钙 储 备 可 达１８８ｍｇ和１９４ｍｇ，因而确定了这一年龄段的钙 摄入量应该为６００ｍｇ／日。

按 照 ２０１３ 年 中 国 营 养 学 会 的 钙 摄入：０～６ 个 月 婴 儿 为 ２００ｍｇ／日，７～１２ 个 月 为２５０ｍｇ／日，１岁～为６００ｍｇ／日，４岁～为８００ｍｇ／日，７ 岁～为８００ｍｇ／日，１１岁～为１０００ｍｇ／日。

儿童摄入食物是钙的主要来源 奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励 母 乳 喂 养，并给予乳母适量的钙剂补充，注意推荐的是母亲适当摄入钙含量多的食物或者适当补钙，非婴幼儿。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，６个月以内儿童若纯母乳喂养，机体需要的 钙 完全从 母 乳 获 取（除了口服 维生素D促进钙吸收试剂外）；６～１２个月儿童，每日奶量应达６００～８００ｍＬ，１～３岁儿童每日奶量不少于６００ｍＬ，学龄前儿童每日奶量为为４００～５００ｍＬ，学龄儿童每日奶量为３００ｍＬ。

此外豆 类 食 品 含钙量丰富且吸 收 较 好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶 蔬 菜 也 有 一 定 的 含 钙 量，但 吸 收 相 对 较差。

选择市场上常用的钙剂：

受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，一些儿童奶类摄入量通 常 不 足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求（如国外儿童早餐常喝牛奶，中国饮食常摄入粥类），从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多，给 儿 童 补 钙 时 应 首 选 钙 含 量 多、胃 肠 易 吸 收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。如下图：

参考资料：《中国儿童钙营养专家共识（２０１９年版）》 中华预防医学会儿童保健分会