如何治疗腿膝盖骨质增生(骨质增生导致腿变形怎么办)

骨质增生导致腿变形怎么办?膝关节骨质增生腿变形了怎么治疗好?

膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎,是多种因素引起的软骨长期退化性病变,是一种常见的中老年人易患疾病,女性发病高于男性,主要表现为单侧或双侧关节不适,膝关节疼痛肿胀,走路或劳累时加重。长期的膝关节疼痛会引起活动受限,软骨由于关节不平,关节磨损,软骨破坏会损伤滑膜,引起局部积液,严重会造成感染。骨质增生还会进一步引起立线改变,引起膝关节不稳,承重加重,严重时造成活动时畸形、膝关节的变形、膝关节周围肌肉萎缩、韧带松弛和滑囊改变。

病因

多种病因均可引起膝关节骨质增生,不同原因引起的膝关节骨质增生类型和程度不同,总的来说,自身体质因素和膝关节损害两类因素共同参与膝关节的骨质增生。

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症状

膝关节骨质增生在早中晚期会有不同的症状,主要表现一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在劳累后发生,但休息或卧床后好转,症状会随着病情的发展逐渐加重。

典型症状

关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬

早期症状

早期绝大多数患者都会出现关节疼痛,膝关节轻中度疼痛,非持续性,过度劳累或受凉时可诱发或加重疼痛。早期膝关节活动受限不明显,主要表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间轻度活动受限,有时慢跑时会出现关节活动受限现象,偶可出现晨僵现象,有些患者早上起床或者久坐起立的时候,膝关节会逐渐麻木僵硬,稍微活动之后才会好转。

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中期症状

中期无典型症状,随着疾病发展,疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作等屈伸运动,且与活动呈明显相关性,如下楼时膝关节发软,易摔倒;天气寒冷或其他因素导致膝关节受凉受潮,疼痛会加重,且疾病进展到中期时疼痛症状会加重,甚至影响到平地行走。

晚期症状

晚期持续关节疼痛、明显影响活动甚至影响睡眠及非负重活动。关节活动明显受限,甚至导致患者出现瘫痪;导致关节畸形,软骨层持续变薄、半月板损伤脱落或骨质增生等变化,可导致膝关节出现明显的畸形,如内翻、外翻、旋转;关节软骨减少,会使关节面不平整,当关节活动时会出现关节摩擦的感觉或出现骨摩擦音。

部分患者的膝关节会因骨质增生或关节积液而出现关节肿大以及压缩感。晚期部分老年患者会出现肌肉萎缩从而引起关节无力,行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或其他活动障碍。

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膝关节骨质增生怎么办?

建立合理的日常活动方式,如保护受累的膝关节,避免长途疲劳奔走,爬山、上下高层楼梯、以及各种不良体位姿势(常见站立、跪位和蹲位等)。

肥胖者应减轻体重:超重会增加关节负担,应尽量保持标准体重。

保护关节,可戴保护关节的弹性套,如护膝等;避免穿高跟鞋,穿较软有弹性的运动鞋,用合适的鞋垫,对膝关节内侧室关节炎可用楔形鞋垫辅助治疗。

发作期减轻受累关节的负荷,可使用手杖、助步器等协助活动。

进行关节肌肉锻炼:①有氧运动:步行、游泳、骑自行车等运动有助于保持关节功能;②膝关节在非负重状态下进行屈伸活动,以保持关节活动度;③进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量并增加关节的稳定性,如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

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膝关节骨质增生怎么治疗?

膝关节骨质增生早期常不需要特殊处理,当患者出现膝骨关节炎表现时需进行治疗,治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。

骨质增生若无临床症状无需特殊治疗,若骨性关节炎逐渐进展,引起临床症状,临床医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。

底层治疗:底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。

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第二层治疗:患者病情加重,进入第二层药物治疗,包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

第三层治疗:病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

第四层治疗:患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。

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