前交叉韧带手术后能完全恢复吗（前交叉韧带手术是怎么做的）

要想回答题目中提出的问题，首先我们得先知道什么是前交叉韧带？它有什么作用？

前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构。具体来说：当膝关节活动时，前交叉韧带能防止胫骨向前移位，还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动，起到保护作用。

膝关节韧带

前交叉韧带大约有6-8mm粗细，而且，据生物力学研究显示，它能够承受大约180KG的重量，那么这么给力的韧带怎么还会断呢？因为我们在运动中给韧带加了加速度的话，力就变大了，使得韧带会突然断裂，也就是说，前交叉韧带断裂出现在我们快速运动的过程中。

从上面的描述我们可以看到，前交叉韧带是十分重要的，一旦发生损伤，半月板损伤几乎成为必然，随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变、关节不稳、功能障碍等情况，严重影响患者的正常生活和活动。

膝关节前交叉韧带损伤根据患者受伤时间分为急性 (受伤时间<3周的前十字韧带断裂) 、亚急性 (受伤时间在3周～3个月的前十字韧带断裂) 、陈旧性 (受伤时间>3个月的前十字韧带断裂)这几种。前交叉韧带损伤时外伤暴力较大, 往往有膝关节半月板损伤等合并症存在, 理论上治疗越迟合并的半月板损伤发生率越高。

断裂的前交叉韧带（关节镜下视图）

现阶段前交叉韧带的关节镜下重建已经成为了前交叉韧带损伤的主要治疗方案, 在临床上也取得了较为显著的效果。具体的手术方式就是在膝盖上开一个小口，然后采用关节镜下手术，把已经损坏的前交叉韧带组织取出来，再放入新的肌腱移植物，最后进行伤口缝合，手术就完成了。

关节镜下单束重建前交叉韧带（很多中国国家队运动员在这样的手术后重登奥运冠军领奖台，甚至是手术后才首次拿到奥运金牌，例如冼东妹、佟文等，这些优秀运动员也选择了在北医三院运动医学研究所做前交叉韧带的重建手术，选用自体肌腱重建韧带）

重建后的前叉韧带

在肌腱移植物的选择上, 由于自体组织存在较多的优点, 如费用低、无排斥反应、取材简单等, 最重要的是成活率是100%（除非极特殊的意外情况），因此成为了重建手术移植物的主要来源。而异体肌腱在取材上较为方便, 同时并发症较少, 但费用昂贵, 同时还有造成感染的情况出现, 最重要的是：特别容易出现排异反应，也相对不容易成活，术后再断裂的机率比自体韧带大10倍以上，所以我们研究所极少使用同种异体移植物，同时，本文研究中的所有患者选择的都是选择自体肌腱。

前交叉韧带的手术效果跟做手术的时间有关，对于膝关节前交叉韧带损伤患者来说, 急性期创伤反应会引起膝关节剧烈疼痛, 待度过急性期, 其膝关节疼痛大多与伴随的半月板、软骨损伤有关。

半月板撕裂

早期治疗组由于合并的软骨损伤较轻, 半月板损伤经治疗后疼痛能够显著缓解, 故术后患者膝关节疼痛评分能维持在十分满意的水平，膝关节的稳定性和灵活性也更好，患者在手术后第二天就可以下地行走。对于延期治疗的患者, 由于膝关节骨关节炎、严重软骨损伤的出现，疼痛持续维持在高位, 严重影响患者的生活质量和日常功能, 而且即使采取手术治疗, 术后软骨损伤也无法良好修复, 遗留骨关节炎的存在, 导致术后疼痛仍有残留, 难以彻底消除。

总的来说：急性膝关节前交叉韧带损伤时虽然也有一部分患者存在半月板和软骨损伤等合并症, 但若能及时就诊并接受正规治疗, 患者膝关节疼痛及功能会得到良好恢复, 甚至恢复至受伤前水平。

但是若未能早期就诊和治疗而发生发生延误, 膝关节半月板和软骨损伤等合并症会持续加重, 或发生明显的继发性损伤, 严重影响治疗效果, 导致不可挽回的膝关节功能丧失。因此, 患者应尽早接受正规治疗, 尽快恢复膝关节结构和功能, 避免继发性损伤出现。

简言之，就是前交叉韧带损伤越早手术，恢复的就越好，配合科学、正确的康复训练，完全可以恢复到受伤前的状态。