孩子感冒能检查早熟么（孩子比别人多个）

天下间的家长们都希望自己的孩子聪明伶俐，机智乖巧。孩子心眼多在家长看起来自然是好事。但是我们今天说的“心眼”可说的不是见识和眼力，说的是心脏里面的小洞洞。孩子的心脏为什么会比别人多一个洞呢？这就要从心脏的发育说起了。原始的心脏从胚胎的第二周开始形成，在第四周的时候开始进行血液循环，到第八周的时候心脏的房间隔、室间隔便完全形成，将心脏分成了左右两个心房和左右两个心室的结构。如下图所示。

上图就是正常心脏的解剖结构，看起来感觉是不是四通八达呢？

由于人体的各大脏器的氧供都需要靠心脏泵出的血液来供应.当心血管系统中的某一个管道发生了堵塞或者分流了部分的血液，那么这条管道所供应的组织器官就会出现缺氧缺血的现象，从而发生一系列的病理改变。我们首先将心脏正常运作时的状态来进行讲解吧。人体的心血管系统就好像一个大型城市中的给排水系统，动脉血就如同自来水，给人体带来养分和氧气。而静脉血就如同废水，其中含有大量的废物和二氧化碳。人体的肺部就相当于一个净化池。当静脉血经过肺部时便可被其净化，将其中的废物和二氧化碳转变为养分和氧气，再次进入人体的血液循环中。

众所周知，维持液体流动需要动力，心脏的自主搏动就如同水泵做功，驱动血液流动。

心血管中的血液储存在管道中，驱动这些血液流动就需要水泵的作用（心室的收缩）。当右心室收缩时，就相当于水泵开始工作了，左心室的压力增高后将腔内的血液射入主动脉，然后经过全身各个重要脏器再返回右心房。这个过程就是体循环。体循环的血液最初都是动脉血，而经过各个脏器的物质交换后，变成了静脉血。由上下腔静脉收集后回流到右心房，从而完成体循环。右心房的血液经过三尖瓣进入右心室。右心室压缩泵血后，静脉血进入肺动脉，通过再肺部的氧合和物质交换，静脉血变成了动脉血，再由肺静脉回流至左心房完成肺循环。此时的由于经过了净化池（肺部）的洗礼，肺静脉中流的是动脉血。

上图便是人体血液循环的过程，主动脉将动脉血运送到人体的各个重要脏器，上下腔静脉负责回收这些血液

体循环和肺循环构成了完整的人体血液循环途径，当孩子多了个心眼的时候，正常的血液循环途径就会发生变化。我们拿最为常见的先天性心脏病--室间隔缺损举例。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，占总数的25%。他就是在室间隔上多了个“心眼”（缺损）。这样的缺损可以出现在室间隔的任何部位，如膜周部，占总缺损数的60%~70%（位于主动脉下方，由膜部向与之接触的三个区域：流出道、流入道、或小梁肌部延伸而成）。其他缺损还有流出道型、心内膜垫型和肌部型。

箭头指向的部位就是由于缺损存在，左心室收缩时部分血液经过室间隔缺损泵入肺动脉

由于这个小洞洞的存在，封闭的管道出现了公共通道，这样一来，压力高压高的一方就会将血液挤压向压力低的一方。体循环的压力通常高于肺循环压力因此就会出现左心室向右心室的分流。从而导致体循环的血液减少而肺循环的血液增多。当肺循环的血液超过正常值的2~3倍时，肺部的血管会出现代偿性的增生改变。就好比同样的一根水管，突然间注水量增加了两到三倍，是不是需要增加水管的强度来避免水管发生爆裂呢？由此一来，肺血管的弹性变差，压力增高后导致血液反向流入左心室，出现了右心室向左心室的分流现象。这种情况被称为艾森曼格综合症。由于肺动脉中的血液是静脉血，返流进入左心室后可以导致左心室泵出的血液氧浓度下降，从而出现机体氧供不足，发绀、青紫的情况。在此时，由于孩子体内的肺部血管发生了病变，很难通过手术完全修复其所有的肺血管病变，补上这个“心眼”漏洞也无济于事。那么我们该在什么时候进行干预处理孩子的多“心眼”呢？对于室间隔缺损这一类型的“多心眼”，由于肺部血流增多，容易罹患肺部感染，且全身供血不足，影响孩子发育，需要在学龄前进行手术修补漏洞。当孩子在婴幼儿期时肺动脉出现了压力增高，肺循环：体循环的压力＞2：1以及嵴上型室间隔缺损是可以进行手术修补的。

房间隔缺损

另外，如上图的房间隔缺损（占先天性心脏病发病率的10%）肺循环血流量为体循环血流量的一倍以上时需在2~6岁进行手术修补治疗。当孩子在婴儿时期症状明显合并心衰可早期需要进行手术治疗。下图的动脉导管未闭（占先天性心脏病发病率的15%），生后需要口服吲哚美辛或者布洛芬进行治疗，如未及时关闭缺口，10%的孩子需要外科介入治疗。

动脉导管未闭

这些类型的“多心眼”的孩子，呼吸道感染的几率会增加，生长发育会受到影响，因此需要密切观察，及时判断是否需要进行干预。孩子有时“心眼”多未必是好事，您说呢？