做一般胃镜与无痛胃镜哪个好（还在为做胃镜瑟瑟发抖）

如果进行一项调查

#在医院被患者拒绝最多的检查项目#

那一定会是：

胃镜检查

不要说弱不禁风的孩子

就算是钢铁侠一样的大人们

面对胃镜检查都是瑟瑟发抖的

不过，你也不用太太太太太害怕~

辣些要生要死的糟糕体验

做的是普通胃镜检查

如果你选择了无痛胃镜

就不会有这种心理阴影啦

1. 为啥要做胃镜检查？

胃镜检查是诊断上消化道疾病（包括食管、胃、十二指肠上段）最为精确的方法，是消化科医生常用于检查上消化道病变的首选方法，具有不可替代的临床作用及价值。

2. 为啥普通胃镜检查会难受？

胃镜是一条黑色塑料包裹导光纤维的细长管子，前端有内视镜头，直径约1厘米。

在检查过程中，医生会将胃镜沿着检查者的口腔缓慢放至舌根部，并依次检查食管→胃→十二指肠。检查过程约5-10分钟，若需活检切片，检查时间会适当延长。

普通胃镜检查是在表面麻醉下操作，置入胃镜时会对患儿咽喉部、食管、胃肠造成强烈的刺激，导致孩子出现恶心、呕吐、呛咳、躁动不安、恐惧等不适反应，给他们留下心理阴影。

反过来，儿童患者普遍对胃镜耐受性差，配合度低，大大降低了胃镜检查质量。一提起做胃镜，大多数家长及患儿会有一种抵触心理，使得胃镜检查及胃镜下治疗等技术在儿科患者中的应用受到限制。

随着医学技术的不断发展，无痛胃镜技术诞生了且日趋成熟，现已被广泛的应用于临床。

3.什么是无痛胃镜？

无痛胃镜，是在全程心电监护下，由有经验的麻醉医生给予患儿一定剂量的短效静脉麻醉药，让患儿处于短暂镇静睡眠状态，毫无知觉完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒的检查方法。

也就是说，孩子可能短暂地“咪一会”，检查就做完了。起来后，也不会有太大感觉。

4.无痛胃镜都有哪些优点？

●舒适性

相对于普通胃镜，无痛胃镜检查舒适性大大提高了。患儿在检查过程中不会产生恐惧、焦虑心理及强烈抵触行为，检查后无痛苦体验及记忆，不会留下心理阴影。患儿痛苦小，耐受性好，现已得到广大患儿及家长的认可。

●检查质量大大提高

无痛胃镜检查过程中，患儿恶心、呕吐、咳嗽等不良反应明显减少了，更能配合医生检查，有利于术中视野的暴露、发现微小病灶、钳取组织行病理检查等，降低误诊漏诊率，缩短检查时间，提高疾病检出率。

5.哪些症状适合做无痛胃镜？

凡有上腹部不适、上腹痛、早饱腹胀、进食减少、食欲下降、反复呕吐、呕血、解黑便等症状，疑似有食管、胃、十二指肠疾病、腹型紫癜、上消化道出血等疾病。

6.无痛胃镜检查安全吗？

欧美等发达国家早在20世纪90年代就已开展无痛胃镜技术，现已全面应用于儿童患者。对于大多数人来说无痛胃镜是安全无副作用的。检查前患儿会完善一些常规术前检查，麻醉医生会对患儿情况进行全面评估，保证患儿安全的前提下方可进行无痛胃镜检查。

7.孩子会不会因全麻变傻了？

胃镜检查整个过程仅需几分钟时间,所需麻醉时间短。检查过程中所用的麻醉药----丙泊酚，是一种快速短效的全麻药,具有起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少等特点。

深圳市儿童医院麻醉科马星钢主任曾发布的一篇文章，文章中提到一项发表在全球顶级医学刊物《柳叶刀》上的研究，表明短暂接触麻醉对幼儿是安全的。

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8.无痛胃镜检查术前、术后要注意哪些？

（1）术前禁食6小时,禁水2小时。检查前一天晚上12点后不再吃东西，检查当天早晨6点后不再进水，就可以了。

（2）若患儿有松动或快要掉的牙齿，要提前去口腔科处理，避免检查过程中牙齿落入气道或食道。

（3）若患儿合并发热、咳嗽、痰多等呼吸道感染症状，待症状恢复后再行检查。

（4）检查前一天及检查当天，家长对患儿多陪伴、多鼓励，让患儿以轻松、愉快的心情接受检查。

（5）检查术后2小时可进食，以流质、半流质饮食为主。家长不用担心孩子饿太久，能量供应不足，在此期间，会给患儿进行补液保证机体能量供应。

（6）术后若感咽部不适，不要担心，可予雾化或含片对症处理，症状可很快缓解。

作者简介：

苟静

主治医师

系深圳市儿童医院消化科主治医师，从事儿科临床工作8年，对儿童常见病及多发病有较丰富的临床经验。擅长儿童消化系统疾病诊治，包括小儿腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡、便秘、营养不良、黄疸、肝功能异常、牛奶蛋白过敏等疾病。

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