怀孕的几次关键产检（科学产检二）

孕前3个月保健：是孕期保健的前移，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。主要包括以下内容：

一、健康教育及指导

根据每对夫妇具体情况，医生常常遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，主要内容包括：

（1）思想上、心理上、身体上要有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量指数，孕期BMI大于24，需减重，BMI小于17的需增重。

（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应到医院予以健康评估，有基础疾病患者需先治疗恢复后计划妊娠。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动方式。

二、所有计划妊娠的夫妇需到医院进行常规保健

1. 孕前高危因素评估：

（1）计划妊娠夫妇的既往健康状况病史需如实向医师提供。

（2）既往慢性疾病史、家族史和遗传病史需进行评估，医生会告知不宜妊娠的情况。

（3）有不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫需有医师严格评估。

（4）医生会指导生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2. 体格检查（孕期体检、婚前体检）：

（1）全面体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

（3）常规妇科检查：女性生殖器发育是否正常，有无畸形，生殖系统有无炎症等检查。

三、孕前化验必查项目包括：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg筛查；（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

四、孕前化验备查项目包括：（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；（2）TORCH筛查（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；（4）甲状腺功能检测；（5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女[；（6）血脂水平检查；（7）妇科超声检查（8）心电图检查；（9）胸部X线检查。

孕期全面体格检查