甘油三酯和总胆固醇有什么区别(甘油三酯和胆固醇都是高血脂)

甘油三酯和胆固醇虽然都属于高血脂,血脂高是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而造成的脂类物质代谢变慢,致使血液粘稠度上升。胆固醇和甘油三酯都是检测高血脂的重点项目。但是升高的机制和本身的合成物质不同,治疗的方法也不同。

◆单纯性胆固醇升高,叫做高胆固醇血症

◆单纯性甘油三酯升高,叫做高甘油三酯血症

◆两者都升高,叫做混合性高脂血症

甘油三酯和总胆固醇有什么区别(甘油三酯和胆固醇都是高血脂)(1)

什么是胆固醇?

胆固醇以两种状态存在于机体内,一种是游离态,另外一种是醇酯态,两者皆不溶于水,都需要与特定蛋白质结合才能溶入到血液中进行代谢。特殊蛋白分为高密度蛋白和低密度蛋白,两种蛋白各含50%的胆固醇,如果两种蛋白之间的关系失衡,那么就会让血脂浓度提升,尤其是当低密度蛋白上升时,会促发高胆固醇血症的基因开关,加上饮食习惯、生活习惯等因素,会让动脉硬化率提升,因此在治疗高胆固醇血症时,首选他汀药物以降低低密度蛋白含量,到达血脂正常水平范围。

★什么是甘油三酯?

甘油三酯是由甘油和带有3个脂肪酸链的酸酯共同合成,可为细胞供能以增强免疫及保护肝脏的作用。90%的甘油三酯是从饮食中的高蛋白物质中摄取,是否能将其合理代谢跟年龄、种族、饮食习惯、遗传基因有关系。当轻度高甘油三酯血症发展到中度时,是冠心病、胰腺炎发作的前兆,因此检查甘油三酯可以及时阻止病情持续恶化。

甘油三酯和总胆固醇有什么区别(甘油三酯和胆固醇都是高血脂)(2)

★甘油三酯和胆固醇都是高血脂,有什么区别?

甘油三酯属于脂肪合成中的一种酸酯,而胆固醇属于为细胞供能一种物质,前者由外界摄取,后者可自身合成。甘油三酯不溶于水,不与蛋白质结合,只能靠机体将其代谢出体外,当甘油三酯中的甘油二酯转酰基酶上升时,血脂也会随之上升。

胆固醇是由环戊烷多氢菲衍生而来的物质,含量较高时生成酸性离子与蛋白质结合,含量较低时生成碱性离子脂类物质结合。胆固醇广泛存在于身体内脏及皮肤下,肝胆中含量最高,因此当肝胆代谢功能失常时,游离态的胆固醇会转变为醇酯态,与低密度蛋白结合,形成不溶于水的脂肪,而能与乙醚菌酯相结合,形成脂肪酸,细胞中脂肪酸过多时,血脂也会随之上升。

★什么情况需要降低甘油三酯和胆固醇?

●甘油三脂<1.7mmol/L

●甘油三酯介于2.3-5.6mmol/L之间时,应警惕会有动脉硬化粥样发生的可能,应给予他汀类药物降脂。

●甘油三酯>5.6mmol/L时,应警惕会有急性胰腺炎发作的可能,应给予贝特类药物降脂。

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●胆固醇<5.2mmol/L为正常值,说明心脑血管堵塞情况严重,血液流通速度变慢,应警惕会有脑梗、心梗发作的可能。

●胆固醇介于5.3-7.1mmol/L时,动脉硬化率提升35%,血管狭窄程度扩大26%,心脑血管疾病致死率将提高52%。

●胆固醇>7.2mmol/L时,说明低密度蛋白已转入动脉内膜中,应警惕会有动脉硬化和血栓生成的可能。

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★如何降低降低甘油三酯和胆固醇?

●控制糖分摄入

由于甘油三酯是靠饮食摄取,因此需安排合理的饮食结构,减少糖分摄入,转化代谢不掉的糖分会滞留在血液中,让血糖升高。糖分虽然可以为机体提供热量,但是过度摄入时,容易产生脂肪,使体重上升,过多的脂肪包裹在细胞内膜下,容易让血流通道变窄,增加动脉硬化的机率。

若糖分摄入不合理会留下诸多健康隐患,当体内含糖量过低时,容易造成低血压,让脑部神经受损,加剧脑部供血供氧量不足,引发脑梗死,增加心脑血管疾病机率。当体内含糖量过高时,容易还上糖尿病,加重代谢异常。因此,想要预防甘油三酯和胆固醇偏高,关键在于控制糖分摄入,而不是完全拒绝糖分。

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●避免过量饮酒

酒精会促进甘油三酯和胆固醇的合成,而且酒精中的乙醇对肝脏健康有影响,容易大量杀死肝细胞,让血清转氨酶浓度提升,引发酒精肝或者酒精中毒。饮酒时血压快速上升,会让血管的血脂发生猛烈撞击,诱发血栓脱落和血管破裂

●保持运动锻炼

血脂中的多余胆固醇和甘油三酯需要经过代谢才能消耗掉,而运动能够促进机体血液循环和代谢循环,因为在运动过程中,需要燃烧大量脂肪,而作为多余脂肪的甘油三酯首先会被消耗掉,而胆固醇会加入到肌肉合成的过程中,提供必要的动能。燃烧脂肪,减轻体重在很大程度上能够降低血脂。

●加入用药方案

若调整饮食和坚持运动后,血脂还是居高不下,就需要加入药物治疗。降低甘油三酯一线药物为贝特类药物,其次到烟酸类药物,前者偏向于阻止脂类物质合成,后者偏向于分解脂类物质,因此贝特类药物降脂药效要强于烟酸类药物,如果两者联用可获得更强降脂药效。降低胆固醇可用他汀药物。

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综上,降低甘油三酯和胆固醇不能只依靠一种方法来治疗,应采取综合性多方位的治疗方案,将总血脂控制在正常范围内。

饮食上多使用含有纤维素和果胶的果蔬食物,以补充维生素和微量元素,帮助清除血液中多余脂类物质;多饮水和增加运动量,促进血液代谢循环,减少血栓形成;选择药物降脂时,应遵循初始计量,若没有取得良好降脂效果时,应增大药量或者联合用药,若在服药期间发生不良反应,应减少药量或者更换其他种类降脂药,避免过度刺激肠胃和加重肝脏代谢负担。

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