早产儿补充的营养怎么吃最合理（早产儿营养缺乏）

在平日的工作中，常有新手爸妈问道：医生，我孩子是早产，各方面发育都不成熟，该给他（她）补什么才能让他（她）健康成长呢？今天，我就和大家一起聊一聊这个话题。

早产宝宝不同于足月宝宝。首先，早产宝宝自身各器官和系统发育程度较低，营养积累较少；其次追赶生长又让早产宝宝需要更多的营养为迅速发育提供“动力”。这就导致了早产宝宝比较容易出现营养缺乏，甚至营养不良，因此早产宝宝各个方面都需要爸爸妈妈更多的关注和更细致的照护。

爸爸妈妈可以在医生的指导和监督下，选择适合宝宝的营养补充剂，如：母乳营养补充剂、维生素、矿物质、DHA、益生菌等等，适当的营养补充能够帮助早产宝宝补足有助于生长发育的营养，避免营养缺乏、营养不良、发育不佳等问题。

1、母乳营养补充剂

我们都知道母乳是早产宝宝的最佳喂养方式。因为母乳中含有丰富的营养物质和免疫物质，不仅可以满足大部分宝宝的营养需求，还能给免疫系统尚未发育完全的早产宝宝提供良好的免疫保护，减少早产宝宝感染和过敏的风险。然而母乳中的营养素含量会随着泌乳时间延长而逐渐减少，很难使所有早产宝宝达到理想的生长状态，为了满足早产宝宝追赶生长的营养需求，对于部分出生胎龄小、出生体重低、生长发育落后的早产宝宝，纯母乳喂养时需要在母乳中添加母乳营养补充剂，帮助早产宝宝获取足够营养，促进生长发育。

2、维生素

纯母乳喂养时，有限的维生素含量难以满足早产宝宝追赶生长的营养需要，尤其是维生素A和维生素D。因此，建议早产、低出生体重宝宝出生后即应补充维生素D，每天 800-1000IU，3月龄后改为每天400IU，直至2岁；维生素A 每天补充1332-3330IU/kg，出院后可按下限补充。

3、矿物质

钙、磷：早产宝宝发育阶段对钙、磷的需求量大，更易发生钙、磷缺乏，甚至发生钙磷代谢紊乱，导致出现佝偻病、心律失常等问题，因此早产宝宝出生后需要监测血液钙、磷水平，并及时补足不足的部分，以促进宝宝的骨骼顺利发育。推荐早产宝宝每天补充钙120-140 mg/kg；补充磷60-90 mg/kg；补充时尽量保持钙磷比（钙的补充量：磷的补充量）1.5-2.0，即补充钙120 mg/kg时，补充磷60-80 mg/kg。

铁：元素铁是组成人体机体的重要元素之一，是血红蛋白的重要组成部分，维系着宝宝的生长发育，同时也影响着宝宝的免疫功能、消化功能、运动功能和智力发育。建议早产宝宝出生后2-4周开始补铁直至校正年龄1岁，每天补充元素铁2mg/kg。添加辅食后，可以选择富含铁的食物，如肉类、动物肝脏等。

4、DHA、ARA

DHA和ARA对早产宝宝视觉和神经发育有重要作用。母乳中DHA和ARA明显受妈妈饮食影响，因此需要妈妈在哺乳期间接受专业的营养指导，平稳母乳中的DHA和ARA含量。或者为宝宝选择适合的DHA和ARA补充剂，建议早产宝宝在出生后适量补充DHA和ARA，推荐每天摄入DHA 55~60 mg/kg，ARA 35~45 mg/kg，直至胎龄40周。

5、益生菌

益生菌有助于早产宝宝肠道正常菌群定植、降低肠道黏膜通透性，帮助早产宝宝降低过敏、感染等问题的发生风险。爸爸妈妈可以在医生的指导下选择适合宝宝使用的益生菌，目前可以选择独立的益生菌补充剂，也可以选择添加益生菌的奶粉或辅食。【妇幼健康科普 NICU高珂】

作 者 简 介

本文作者系渭南市妇幼保健院NICU主治医师高珂，毕业于西安医学院，现任渭南市医学会新生儿专业委员会委员。曾先后在西北妇女儿童医院、浙江大学附属儿童医院新生儿重症监护室进修学习。擅长早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿败血症等危重症的诊治，尤其是极低、超低出生体重儿的救治及综合管理。