肝阳上亢型眩晕表现（肝阳上亢证的诊治）

症状：眩曼耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛剧烈,急躁易怒,面红目赤,少 寐多梦,口苦,小便赤,大便秘结,舌红、苔腻,脉弦。

证候分析:肝为刚脏,体阴而用阳。肝阴不足,阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,亢 扰于上,故见头晕耳鸣、头痛且胀;烦劳恼怒,肝阳亢盛,则头晕头痛加剧;阳升则面红目赤， 急躁易怒;火动则扰乱心神,故少寐多梦;口苦,舌红、苔黄,脉弦,皆是肝阳上亢之征。本证 主要病机为肝阳上亢,阴不潜阳。以头晕胀痛,急躁易怒(失眠),面红目赤,舌红、苔黄,脉 弦为审证要点。

治法:平肝潜阳,补益肝肾。

方药:天麻钩藤饮加减。

1、若面红目赤,舌苔黄腻,肝胆湿热者,可加龙胆草、泽泻、木 通;

2、若见面红目赤,口苦舌红等肝火过盛者,则可加龙胆草、菊花、丹皮;

3、偏肝阴不足者,可加 生地、龟版、女贞子,知母;

4、若大便秘结者,可加大黄、芒硝;若眩晕,有肝阳上亢,阳动化风之势,宜加龙骨、牡蛎、生白芍、羚羊角、代赭石等,以镇肝熄风。