宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长(给宫颈拍个照就让你做leep刀)

宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长(给宫颈拍个照就让你做leep刀)(1)

医疗技术改变无数患者的人生,

但如果滥用,

只会带来伤害。

上个门诊,来了一位患者,她刚刚在某民营医院(叫它甲医院吧)就诊,医生给她做了一个“阴道镜”检查,然后告诉她,要做宫颈leep刀环切手术。

这位患者这次来月经前在另一家医院(叫它乙医院吧)摘过宫颈息肉,月经后几天还有一点点血不干净,去了X医院就诊。

医生给她做“阴道镜”,一边做一边在屏幕上放照片给她看,并指着照片说:这是宫颈,这里糜烂了,这里息肉的根还在,上次没有摘干净......,然后跟她说:你这宫颈要做Leep刀环切,要马上做。

患者看着发红的宫颈照片(其实宫颈就是红色的呀),对医生说的糜烂、息肉没摘干净,很是相信,可是听说要马上手术,心里有点打鼓了。

我让她拿病历和检查的单子给我,看看到底是什么情况。

患者的病情是这样的:去年10月做过宫颈癌筛查,细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)结果都是阴性,患者自述之前几年都做筛查都没有异常。这次来月经前去乙医院看妇科时发现有“宫颈息肉”,医生给她做了摘除,之后很快来了月经,按照原来的规律,月经应该干净了但没有干净,她想会不会是因为息肉没摘好?就去了甲医院。医生给她做了白带化验,结果是清洁度Ⅲ度,细菌性阴道病阳性;做了“电子阴镜”,报告单上有几张宫颈的照片,没有正规阴道镜检查该有的描述,也没有做活检。

看了这些病历资料,这位患者根本就不需要做宫颈Leep手术。

宫颈Leep手术,即宫颈环形电切术,是用环形电极丝传导高频交流电分离和切除宫颈组织,是一种宫颈部分切除的手术方法(还有一种是宫颈锥形切除术)。

宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长(给宫颈拍个照就让你做leep刀)(2)

任何手术,无论大小,都是不可随便做的,它必须有手术指征。

宫颈Leep手术的适应症(太专业,可以略过不看):

①宫颈组织活检结果为高级别鳞状上皮病变(HSIL,包括CINⅢ、部分CINⅡ)、不典型腺细胞(AGC)倾向瘤变、原位腺癌(AIS)、可疑浸润癌;

②宫颈细胞学检查(TCT)或阴道镜检查为可疑癌;

③ 宫颈细胞学检查(TCT)为高度鳞状上皮内病变(HSIL),而阴道镜检查不充分;

④宫颈管诊刮所得标本病理检查结果异常或不能肯定,或发现CIN 或微小浸润癌;

⑤HSIL治疗后病变持续存在或复发。

一句话,宫颈Leep手术主要针对宫颈癌前病变或可疑癌,宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉等等都不做leep手术。

这位患者在甲医院既没有做宫颈TCT和HPV筛查,也没有做宫颈组织活检,只做了个“电子阴检”,根本没有确定宫颈是否存在癌前病变或可疑癌变,而且患者去年10月及前几年的宫颈癌检查TCT和HPV都阴性,她完全没有做Leep手术的指征。

我给患者做了一个妇科检查,发现宫颈轻度糜烂样改变,未见息肉,目前情况宫颈不需要任何治疗,嘱她定期进行宫颈癌筛查。患者白带检查结果有异常,给她配药治疗。

在门诊,我不止一次碰到过类似的事。有的患者一听到要手术,觉得是大事情,赶快再咨询其他医生,就幸运地躲过一刀,有的患者则毫不迟疑地上了手术台,不仅花了冤枉钱,还可能伤害了身体。(Leep刀切除了部分宫颈组织,会影响宫颈机能,如果怀孕,会增加流产、早产、羊水早破等发生率。)

这故事是不是很像赵本山卖拐?女人怕病,专为女人量身定做的“拐”就多。宫颈糜烂、盆腔积液、乳房结节,还有宫寒、阴毒、湿热......,都可以被用来做“拐”。

被忽悠,说到底还是自己不懂常识,不懂基本的医学知识。所以呢,女人啊,真的有必要学一点妇科知识,比如看看本公众号的文章

宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长(给宫颈拍个照就让你做leep刀)(3)

那就马上开始学习吧

宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长(给宫颈拍个照就让你做leep刀)(4)

看了下面几篇,你就明白了宫颈糜烂要不要治疗,宫颈癌筛查和预防该怎么做。

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