漏尿都是在产后人群中出现吗（超3成已婚育女性有漏尿症状）

近日，“我国超3成已婚育女性有漏尿症状”这个话题上了热搜，而在评论中更是引起了产后妈妈们的共鸣，不少网友表示，放声大笑、用力咳嗽会漏尿，出入公共场所前，只能垫上卫生巾或尿不湿……这成为了很多女性的难言之隐，3月7日，记者走访市民，与妇产科医生了解沟通，为广大女性支招。

“孩子有时让我跳绳，我都会拒绝。”市民李女士说，看到热搜上关于我国超3成已婚育女性有漏尿症状的话题，自己感同身受。李女士6年前生完孩子后，慢慢地发现，自己不能剧烈运动，甚至打个喷嚏都会有漏尿的症状，这也成为了她的难言之隐。“看到话题后，我在我的闺蜜群中发出这一报道，这才发现我身边不少朋友都存在这种现象，但是大家都默契地没有谈起。”李女士说，作为一名母亲，十月怀胎是一件辛苦的事情，对于身体的损伤也很大，孩子出生后，身体的毛病接踵而来，又不好意思说出来，但对生活造成了不小的困扰。

市民王女士称，自己和母亲也探讨过此事，发现二人都有此症状。“其实我自己怀孕时，也看了一些生产知识，知道生产后盆底肌肉会松弛。生产后，我就预约做了产后修复，但是效果不是太好。”王女士说，自己的母亲生育了三个孩子，因此自己咨询了母亲，才发现母亲同样也有此问题。“我妈妈告诉我，她现在一有尿意就要立刻上卫生间。”王女士说，自己准备带着母亲去医院做进一步检查。

产后为什么会出现漏尿？如遇此情况，我们又该如何恢复健康？带着问题，记者联系到了南京鼓楼医院集团宿迁医院妇产科主任医师方月兰，请她给出解答。

“女性的盆底肌就像一张‘吊网’，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，固定其正常位置，并具有多项生理功能，如控尿控便、支撑盆腔器官、维持正常的性功能等。造成产后漏尿的主要原因有两个：一个是盆底肌肉松弛，怀孕期间，因为不断增大的子宫压迫到了盆底肌肉，时间长了盆底肌肉会松弛，所以会造成膀胱漏尿的情况；第二个是产程伤害，比如生孩子的产程过长，或者孩子过大，生的时候比较困难，孕妇年龄大阴道肌肉松弛等都会造成盆底肌肉的损伤。”方月兰介绍，如果在产后没有及时修复，症状会进一步加重，甚至会导致子宫脱垂。一旦发现有漏尿症状，建议立即咨询医生，早日进行康复锻炼。

“产后42天筛查要重视，同时应根据盆底评估情况尽早进行盆底康复。漏尿情况不是很严重的话，一般通过主动性训练包括凯格尔运动、阴道哑铃，被动训练包括磁刺激、电刺激等方式，都会收获很不错的效果。”方月兰说，很多时候身体私密部位的羞耻感和不愿麻烦他人的巨大心理包袱，让妈妈们无法开口表达自己的困扰，心理负担无处倾诉，就可能演化成她们的自卑、羞耻的抑郁情绪。“我们要做的是直面这个问题，希望社会能够更关心身边女性的心理健康，倾听她们的内心感受并给予支持和安慰。”（朱婉菁 颜靖尧）

盆底康复的几种治疗方法

一、凯格尔运动主要有两个阶段：

第一阶段是只要有空就能做

1.站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。

2.简易的骨盆底肌肉运动，在步行时、乘车时、办公时都可进行。

第二阶段是有效率地每天自我训练（如图）

1.平躺、双膝弯曲。

2.收缩臀部的肌肉向上提肛。

3.保持骨盆底肌肉（亦称PC肌）收缩五秒钟，然后慢慢地放松。休息五到十秒后，重复收缩运动。

4.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部位的放松。

二、物理治疗：近年来临床普遍认为可以有效改善患者盆底功能与尿道肌肉的一种技术，通过电刺激可令患者的神经肌肉兴奋性上升，进而将部分功能暂停的神经细胞激活。

三、手术治疗：对于严重阴道前后壁膨出、子宫脱垂，可采用腹腔镜下阴道前后壁网片骶骨固定术和经阴道闭孔尿道中段无张力悬吊术式治疗尿失禁，是一种有效、安全的微创手术。