上海九院韦敏手术亲自做的吗？九院韦敏什么是偏颌

下巴歪斜，是我们对于下巴有偏斜或者左右不对称形态的客观描述。

下巴歪斜可分为骨性与非骨性两种，前者主要是偏颌畸形，属于颌骨畸形中较为常见的一种，表现为上下颌侧方关系不调、牙中线不一致，下巴形态有偏斜。后者是指由于软组织问题或神经问题，如左右脸咬肌发达程度不同，导致脸看起来有大小，下巴看起来有歪斜、或因面部神经问题导致面瘫，下巴歪斜等。

今天我们主要来聊一聊偏颌畸形。

偏颌为偏颌畸形，是指上下颌侧方关系不调，上下颌正中线不一致，可以引起患者双侧颜面不对称及上下颌关系紊乱。常表现为非对称性下颌前突畸形、单侧髁状突肥大、单侧颌骨肥大、 扁平畸形、单侧髁突发育不全等。不仅会严重影响患者的颜面美观，且影响咬合功能，甚至导致颞颌关节功能紊乱，是一种危害大、矫治复杂的错牙合畸形。

1、非对称性下颌前突畸形：患者为下颌骨整体增大，且一侧增大显著，两侧下颌骨发育不对称，颏中线及牙中线偏斜；

2、单侧髁状突肥大：患者表现为面部不对称，患侧扁平、健侧丰满，患侧下颌角低于健侧，牙中线及颏部向健侧偏移，同时可伴有轻度的下颌前突，咬牙合关系紊乱等症状；

3、单侧颌骨肥大：为下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大，但较少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形，少数患者可伴有患侧关节区的疼痛，但均无张口受限；

4、扁平畸形：患者表现为面部不对称，面部短小扁平，颏部偏向患侧，颌关系错乱，较严重者还有患侧颧部低平，眼眶位置不对称，斜头畸形。同时可伴有咀嚼肌发育不良，咀嚼力减弱等症状；

5、单侧髁突发育不全：患者表现为面部不对称，患侧面部丰满，健侧扁平，下切牙中线及颏中线偏向患侧。

偏颌畸形的成因较为复杂， 有很多种可能性，主要分为先天性和后天获得。

先天性因素是由于胚胎发育存在不良，导致颅颌面双侧发育不均衡，颌骨偏离了中心，患儿出生后，偏颌畸形可能会随着年龄增长而逐渐加重。

后天获得主要是指如外伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等形成偏颌，像外伤导致的偏颌常见于儿童，许多家长因为疏忽，患儿早下巴遭受创伤后，没有及时就医，造成下颌骨骨折，影响了其下颌骨中心发育，最终导致偏颌。

另外，婴幼儿血源性全身感染，如败血症、脓毒血症等，上下颌骨骨髓炎，都有可能造成颌骨发育不良，甚至单侧关节僵直，引起下颌偏斜。

另外，偏颌还与颞颌关节紊乱有一定的关系，而颞颌关节紊乱，与牙列不齐导致的长期咬合不佳有关。

综上所述，偏颌的成因具有多样性，找到真正的问题所在，对症下药才能事半功倍，这就非常考验医生的技术，因此，想要进行正颌正畸，一定要选择正规医疗机构和经验丰富的医生。

上文提到，导致下巴斜的原因多种多样，仅仅通过照片是很难正确判断的，只有面诊 影像（全景片、CT等）才能更好得判断骨骼与软组织情况。