甲状腺结节比较大必须要做手术吗 体检时发现甲状腺结节要不要做手术

其实，甲状腺结节的发病率虽然很高，但只有7%-15%的结节是恶性结节。在恶性结节中，绝大多数（>90%）的是恶性程度较低的分化型甲状腺癌，预后情况良好，所以大家不要过度担心。

但是不担心不代表不重视，发现甲状腺结节后，首先要做的就是到医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊，明确结节的性质，也就是这个结节是良性还是恶性的问题。明确结节的性质才能制定后续的治疗方案。如果是良性结节，那么绝大多数的良性结节都不需要马上进行手术治疗，只需要进行严格的随访和观察（一般每6～12个月做一次超声检查），但是如果良性结节出现以下变化，是需要手术治疗的：

1、出现与结节明显相关的局部压迫气管或食道的症状，比如呼吸不畅、吞咽不畅、声音嘶哑。

2、合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效。

3、甲状腺结节位于胸骨后或纵膈内。

4、结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素。

5、结节较大，一般大于4cm也需要手术。

6、患者心理压力较大者。 （来源：北京清华长庚医院）

来源： 北京12320在聆听