护理考研必备知识点总结-164（护理考研必备知识点总结-164）

答:①要求供血者无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不服致敏的药物；②要求有过敏史的患者输血前遵医嘱给予抗过敏药物，下面我们就来聊聊关于护理考研必备知识点总结-164?接下来我们就一起去了解一下吧!

护理考研必备知识点总结-164

答:①要求供血者无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不服致敏的药物；②要求有过敏史的患者输血前遵医嘱给予抗过敏药物。

答:肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。

答:肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血，主要是食管底静脉曲张导致；最严重的则是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。

答:加强痰液引流。支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持呼吸通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。对痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

答:对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，首次导出尿液不应超过1000mL。

答:大量放尿，使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

答:急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。

答:罗伊将适应模式与一般护理程序结合，创造了以其适应模式为基础的 6 步式护理程序:一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。

①一级评估:是指护士收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖 4 种适应方式有关的行为，又称行为评估。

②二级评估:是对引发服务对象行为改变的 3 种刺激的评估，又称刺激评估。在这一阶段，护土要对所有可能的内、外部刺激因素进行全面评估，找出主要刺激、相关刺激和固有刺激。

③护理诊断:在罗伊适应模式中，护理诊断是对人作为适应系统的适应状态的陈述或判断。护士通过一级和二级评估，可明确服务对象的无效反应及其原因，进而可推断出护理问题或护理诊断。

④制定护理目标:是为了对护理活动的预期结果做出清晰的描述。护理目标是通过护理干预后，期望服务对象出现的行为改变。

⑤实施护理干预:护理干预包括对护理措施的制定和落实。目的是对刺激进行调整，使刺激的总和限制在护理对象的应对范围内。另一方面也可着重于提高人的应对能力和适应水平，从而使全部刺激能作用于人的适应范围内，促进适应性反应。

⑥评价:即确定所实施的干预措施是否有效。

答:乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。

答:约束带用于躁动或精神科患者，以限制身体和肢体的活动。使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色（15～30分钟检查一次），每2小时松解一次。

智慧人大有能力，有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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