蜂蛰伤什么情况（蜂蛰伤严重可致死）

最近，两江二院（中医院）急诊科接诊了数例被蜂蜇伤的患者。蜂蜇伤往往在每年的春夏季高发，很多人都认为没有处理的必要，不会过多在意被蜂蛰咬的伤口。

对此，两江二院（中医院）急诊科专家表示，被蜂蛰伤可大可小，每个人的体质不同，被蜂蜇伤后的反应也不同。今天，我们就给大家讲讲。

什么是蜂蜇伤

蜂属于昆虫纲的类目，包括海南木莲枝角叶蜂 、姬蜂科 、茧蜂科、金小蜂科、离颚细蜂科、系蜂科 、泥蜂科这七大类。生活中人们常被蜜蜂和黄蜂（马蜂）蛰伤。

蜂的尾部有毒腺，及与之相连的尾刺。尾刺刺入皮肤，并将毒液注入体内，引起局部或全身反应。一般来说，蜜蜂蛰人后，尾刺会断入体内，飞离后毒囊仍附着在尾刺上，继续向人体注入体内毒液。蜇人后，蜜蜂将死亡，而马蜂蜇人后尾刺一般不会断入体内。

蜂蜇伤的临床表现

1.蛰伤部位：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。

2.过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、喉头水肿、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期支气管痉挛、窒息、肺水肿、致死的主要原因。

3.溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。

4.肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。

5.肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。

6.神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。

7.常见暴力部位在头部、颈部、手背部和小腿等。头颈胸伤者较严重。

常见蜂蜇伤的急救方法

一、意识清醒者的施救方法

1.捆扎：在蜇伤处靠近心脏侧一横掌处（即蜇伤部位上方四指宽处，约10cm）进行环形捆扎，捆扎物不宜过紧过细。捆扎时要注意，每15分钟松开1分钟，且捆扎总时长不超过2小时。

2.挑刺：仔细检查患者被蜇伤处是否有残留的毒刺或毒腺，如果有可用针挑出或用卡刮出。注意，不可挤压伤口，避免毒液扩散。

3.局部冲洗伤口：对患者伤处进行针对性清洗，若是被蜜蜂蜇伤，因其毒液为酸性，建议用碱性肥皂水清洗。黄蜂的毒液是碱性，可选用1%醋酸或家用醋等弱酸性液体冲洗伤口，不可以用汞溴红溶液、碘酒等涂抹伤口，会加重患部肿胀。

4.局部红肿可用炉甘石洗剂消散炎症。也可用抗组胺、止痛药等外用药膏涂抹。红肿伴有严重水肿的，可用3%硼酸溶液湿敷。

二、意识丧失且呼吸心跳暂停者的施救方法

当患者多处被蜇伤，并出现头晕、头痛、呼吸困难等全身症状时，请立即就近就医；当出现意识不清，甚至呼吸和心跳暂停等情况时，请立即对其进行心肺复苏，并大声呼喊旁人帮忙拨打120。如果四周无人，可在做心肺复苏术的同时，利用电话免提功能，拨打120急救电话，以免影响对患者的施救。

重庆两江二院（中医院）急诊科专家提醒您，蜂蜇伤非小事，要注意观察，若情况严重者请及时就近就医，万不可大意。若被毒性强的马蜂或其他昆虫类蛰伤，请立即拨打重庆两江二院（中医院）24小时免费急救电话，医护人员将第一时间抵达现场展开救援！

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