癌症放疗的治愈率（世界癌症日肿瘤放疗知多少）

2023年2月4日是第 24个世界癌症日，今年的主题是“缩短癌症照护差距”。世界癌症日是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，活动时间定于每年的2月4日，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。

放疗、化疗、手术并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。而放疗又被誉为“隐形的手术刀”，其治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。下面从两方面来让大家了解一下放疗治疗。

首先，在中国，宫颈癌的临床治愈率相对较高，随着治疗方式的不断改进以及新的治疗药物的问世，宫颈癌患者的生存时间和生存质量得到了很大改善。其次，手术确实是恶性肿瘤治疗的一种方式，但绝大多数恶性肿瘤患者发现时已是肿瘤晚期，丧失了手术机会，这部分患者经过系统的综合治疗，患者仍可长期且高质量的生存，肿瘤的综合治疗方式，包括放疗、化疗、靶向、免疫治疗，这些治疗也可起到很好的治疗效果，如减轻疼痛、改善气短、止血等，内科治疗虽不如手术见效快，但绝大多数患者可以从治疗中获益，以期达到治愈肿瘤、延长生命、改善生存质量的目的。

很多宫颈癌患者确诊时即是晚期，主要分为局部晚期和远处转移两种情况，对于局部晚期的患者，主要治疗方式是放疗，部分患者可以达到与手术等同的治疗效果，即肿瘤完全消退，对于年轻女性而言，放疗不但治愈了宫颈癌还保留了子宫；

对于合并远处转移的患者，如肺转移，肝转移等，如果患者存在因宫颈癌病灶所致的腹痛、腰痛、阴道流血、宫颈病灶巨大致局部压迫症状等情况，即使合并肺转移、肝转移等远处转移，仍可以考虑行宫颈病灶局部放疗，可以明显减轻上述症状，改善生存质量，针对远处转移病灶的治疗，可以配合化疗、靶向、免疫治疗等全身治疗，绝大多数患者都可以通过积极的治疗获得很好的治疗效果，从而延长生命，此外，积极乐观的配合治疗，良好的心态也至关重要。

恶性肿瘤的化疗通常需要做数个周期，对于肿瘤复发、转移的患者，依据疗效、耐受性等情况更换药物、化疗方案，需完成数十个化疗周期甚至更多，但放疗则与其不同，两者是完全不同的治疗方式，放疗是利用放射线对某一肿瘤部位进行大剂量照射，达到直接杀伤肿瘤细胞的作用。

通常情况下，同一个部位在短时期内只能进行一个疗程的放疗，原因是放射线在治疗肿瘤的同时，即杀灭癌细胞的同时，周围的正常组织及器官也会受到一定的影响，为了保护周围正常的组织和器官，放疗的总剂量通常会分割成15、25、30、 35次等，每周5次，进行分次的照射，这样可以在保证放疗剂量达到肿瘤致死剂量的同时尽可能的保护周围正常组织，这一个完整的放疗疗程即称之为一个周期，同一部位在短时期内不需要再次行放疗。

但在某些情况下，如原发部位肿瘤完成足疗程放疗后肿瘤消退，此后出现病情进展，出现肿瘤远处转移，如肺转移、肝转移、骨转移等，并伴有明显疼痛或压迫、气短等症状，可考虑行转移病灶放疗，以控制肿瘤生长、减轻症状，且通常情况下需配合其他内科治疗，从而达到最佳的治疗效果。

王力军，沈阳市第五人民医院放疗二科主任，主任医师。辽宁省细胞生物学学会肿瘤靶向治疗专业委员会常务理事兼秘书、生命关爱协会理事、抗癌协会委员、抗癌协会放疗专委会理事，沈阳市健康教育专家库成员。从事恶性肿瘤放疗工作20余年，擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌及脑转移癌诊治具有丰富临床经验。对中晚期恶性肿瘤有丰富治疗经验，灵活运用治疗方案，达到肿瘤治疗个体化，开展癌痛规范化治疗，胸腹水热灌注治疗恶性胸腹水取得较好临床效果。