为何体重长了脂肪率却下降了（测定诊断是否为肥胖）

脂肪率（Body fat ratio, BFR）是指身体成分中，脂肪组织所占的比率。从医学角度看，它是判断是否肥胖的最科学的依据。测量脂肪率比单纯的体重数据更能反映我们身体的脂肪水平。

我们身体成分可概括地分为脂肪和非脂肪两大部分，体重就是由脂肪重量（脂体重）和非脂肪重量（去脂体重）组成的。

非脂肪重量（fat free mass, FFM）又称瘦体重（lean body mass, LBM），是指内脏、骨骼、 肌肉等器官组织的重量。

除了肌肉组织，其他组织器官的重量一般不会发生很大变化，所以瘦体重的变化主要取决于肌肉重量的变化。

脂肪重量又称体脂重，变动性较大，当体脂重超过一定比例时即体脂率超过一定比例时就可以判定为超重或肥胖。

那么我们如何测定体脂率呢？

从测量技术来看，主要采用生物电阻测量法（Bioelectrical Impedance Assessment, BIA）。

其原理是人体肌肉、血液、骨骼等组织含有较多水与人体脂肪导电性能不同，将一个50千赫和小于500微安的微弱电流通过人体进而测量人体电阻，将测试结果代入含有身高、体重、性别、年龄的方程，从而计算出人体的脂肪率。

目前比较常用的是 “体脂秤”即输入人体的身高、体重、性别参数，就能够比较精确地测量人体脂肪百分比、人体水分百分比、人体肌肉百分比、骨骼重量等人体成分。

下面主要了解一下与肥胖关系密切的两个指标：

1. 脂肪百分比，也称体脂率。

体脂率=脂肪重量÷体重×100%，脂肪重量与身体重量的比值，反映脂肪占比和健康程度。

一提到身体脂肪总是给人以不好的印象，其实身体脂肪具有储存能量和保护内脏等各种作用。身体脂肪过多自然不好，但过少也不利于身体健康。

由于男性和女性的身体脂肪分布不同，所以判定标准也不同。

*体脂率高，表明肥胖，肥胖则表明运动不足、营养过剩或有某种内分泌系统的疾病，而且常会并发高血压、高血脂症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、胆囊炎等病症;若体脂率过低，低于体脂含量的安全下限，即男性小于5%，女性13%~15%，则可能引起功能失调。

2. 内脏脂肪是人体脂肪中的一种，它与皮下脂肪(也就是我们平时所了解的身体，可以摸得到的"肥肉") 不同，它围绕着人的脏器，主要存在于腹腔内。

内脏脂肪对于我们的健康意义重大。

一定量的内脏脂肪是人体必需的，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用；但过量内脏脂肪将会沉积于内脏，影响内脏正常生理功能，包括神经内分泌功能。有研究证实，内脏脂肪越多患生活习惯病的危险性越高。

内脏脂肪指数(visceral fat index VFI)常作为内脏脂肪评价指标。

体脂率及内脏脂肪的测量给我们提供了更详细和深刻的肥胖诊断标准，避免了”隐形肥胖”漏诊率。

所谓隐形肥胖指的是BMI正常，更多脂肪却储存在内脏而不容易被发现。

关于肥胖的几种诊断方法，从不同角度、不同层面、不同深度向我们阐述了肥胖的含义和特点， 针对不同人群，我们可以选择不同的测量方法，也可以通过不同的测量方法更确切的了解自身的肥胖特点及类型，从而提高警惕，给下一步的体重管理提供更有力的指导依据。

郭亚丽 山西省中西医结合医院内分泌一科

（图片源于网络，侵删）

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