针灸入门知识培训（从0到1小白能上手）

背景介绍：2016年1月19日，在董昌盛中医科普群中董医生针对《如何练针灸?》进行了一次线上公益科普课堂讲授。内容整理后如下：

前面介绍了徒手练习，下面介绍一下施针练习。

第二：　实针练习

首先应该明确正确的施针法。

施针练习指力应该从正确的持针开始，就像我们把脉就应该有正确的把脉方法，如果最基本的方法都错误了，那以后肯定会产生不良的后果。

持针的方法有很多种。包括两指持针法、三指持针法、四指持针法、持针身法、双手持针法等等。我一般用的是三指持针法，练习者可据针具的长短选择适当的方法。其中三指持针法临床最常用，方法是以拇、食、中三指末节指腹捏持针柄。我们可以了解无论选择哪种方法，都应注意持针姿势宜稳健不宜紧握，应保持针体端直坚挺，以免用针时重滞不活或者是指力不达。我们最经典的《灵枢·九针十二原》所云："持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右。”

我们掌握了正确的持针方法，还可以进行虚拟的练习。持针在空中向上、下、左、右、前、后等方向，横向、斜向、直向反复进退，以锻炼手腕的翻转灵活，以及持针向几个方向进针的速度。

我们还可以进行实物练习。持针使针尖垂直抵在模拟物上悬腕不要有依托，用拇指和食、中指前后交替捻动针柄，要求捻动角度均匀，针体不左右摆动。再逐渐施加一定压力，如此反复练习，直到针体不弯不摇摆。

我们练指力时注意：

① 姿势。练指力的体位有站位、坐位两种，无论哪种体位，均要注意保持悬臂、肘、腕，不要有依托。

② 左右手并重(徒手或实针)练习，使两上肢活动力量平衡。

临床上，我的病人一般对我的针刺的方法记忆犹新。因为我左右手都比较灵活，这就是我坚持了左右手并用的练习方法，日复一日、年复一年结果。其实也没什么大惊小怪。

③ 选择适当模拟物。模拟物的质地最好以接近人体为宜。如棉团(扎紧)、软纸垫、泡沫塑料、软木、橡皮、瓜果(广东芦柑、西瓜皮、苹果)等。

④ 注意循序渐进。先练1～2寸短针，有一定指力并达一定熟练程度后，再练3～4寸长针。

⑤ 全神贯注地练习。令指、掌、腕、臂之力相协调。

现代针灸家彭静山提出了一组以轻刺为基础的"水面练针法"，简单易行，不失为锻炼手指和掌、腕、臂力功夫协调的一种好方法。

第三点， 练手法

《灵枢·九针十二原》记载："刺之要，气至而有效"，我们针刺不要很花，关键在于刺激经络所得到的效应，而调气的手段在于手法，所以说手法很重要。

在《内经》中的针刺手法，后世医家又不断地发展，形成了多种流派，具体的手法已不下几百种。但概括起来有几个基本手法：辅助手法、单式补泻手法、复式补泻手法、进针出针几大类。捻转法练习、提插法练习、捣刺法练习、捣颤法(雀啄法)练习。以上手法达到熟练程度的基础上，练进、出针的手法、辅助手法和补泻手法。我想大家还是先练指力比较好的。

第四点， 练运气

运气不是GOOD LUCK,是指医生在针刺时自身气机的调理，即运丹田之气，贯注指端，使气达所欲之处，从而大大增强得气作用，提高疗效。

练运气的作用主要有两点：一是强健医者体质并使丹田之气充实；二是使医者精神易于集中并能以意引气，灌注掌指。

练习运气之法，首推气功。太极拳也是练运气的一种好方法，它虽为拳术，但其原理有与气功相似之处，也要做到调心、调神、调意。所以说我们长期练习必然是精力充沛，内气贯足，对从事针灸大有裨益。

练运气的方法还有很多，象古代的华佗五禽戏、现代的辽宁彭静山练臂运掌法、甘肃郑魁山关节练习法、北京贺普仁练八卦掌法、山东焦勉斋运掌八法等，都有助于运气的练习。

其实练针与练字、绘画有一定的相通，都是内气与指、腕、臂相结合。因此，如果练针者适当练字绘画，经常行笔运气，可能触类旁通，古人常言道，他山之石，可以攻玉。说的就是这个道理。

我们通过这些练习不单有助于练针和临床用针，而且作字作画，可以怡养情志，对于从事针灸也非常有帮助。

跟大家讲这么多，我无非就想说明，练针是我们针刺医生不可或缺的基本功。不仅对于初学者应该加以强化，对很有临床经验的临床医生也很重要。对于中医爱好者也同样是很重要的。我们练心意、练指力、练手法、练运气是掌握针刺手法的必要方法。常言道，熟能生巧、功到自然成，要练好针刺就贵在坚持不懈，拳不离手、曲不离口，刻苦加用心的练习。

其实说再多没有任何技巧可言。因为，我们针刺和把脉，其实是一个道理，我们只有练得多了，我们才能认识什么叫得气，什么叫脉象，什么叫弦脉、什么叫代脉、什么叫结脉。我们才能认识什么是得气的反应，什么叫经络的走行，什么叫经络的感传，所以说没有秘诀。

大家可能都看过《功夫熊猫》这个电影。我对这个电影印象最深刻是熊猫的父亲说的一句话：我的秘方，就是没有秘方。

对！我们练针一样没有任何技巧可言。

介绍完基本理论，下面大致介绍一下我练习针灸的方法。

其实谈不上什么经验，我也在不断练习。

我练习针刺是有机缘的。我是2005年上的大学，2006年暑假的时候大学公派我们到民族英雄吉鸿昌的故乡——周口扶沟县去参加“三支一扶”的一个帮扶活动，我们叫“三下乡活动”。当时我们并没有学习针灸推拿学，因为课程还没推进到那个深度，只是学习了中医基础理论、中药学、方剂学。我们大学那就派了几个针灸推拿学院的顶级老师培训我们、集训了一周。

我在“三下乡”之前已经有自己练习针刺。一开始用小手帕纸（一包包的），全部取出来10张，用细线绑着开始练。达到一至两寸的针一下完全刺穿，针体不弯而且针刺有一定的指力。我是从进入大学就开始练，练到07年我们去了“三下乡”，我的指力有长足的进步。

我们去的周口市扶沟县条件很艰苦。我们在扶沟县一个乡的中学里面进行义诊。当然我们这些学生没有什么临床经验，只能进行一些很简单的中医外治法：针刺、推拿、拔罐、放血这四种。当时我们的老师有教授、副教授就负责诊断、开方、分工很明确。

到了扶沟县以后，我第一天没有给别人直接针刺，但是我可以帮他们艾灸。我第一天是先把毫针刺进我的合谷穴。所以，我给人治病一般只有一个信念：扎人先扎己，治人先治己。诚意正心，格物致知。

直到现在我还保存着，当时我在河南省周口市扶沟县三下乡义务义诊的照片，也可以说这个“三下乡”是我人生意义上针灸实践上一个里程碑式的开端。

我扎了自己以后，后来就敢于扎病人，敢于扎四肢部的穴位，敢于扎腹部的穴位，敢于扎头部穴位，敢于扎背部的穴位。所以心里障碍很重要，很多人对自己下不了手。如果对自己下不了手，你们就不要去刺别人。

刚才说了一个针刺的练习方法，除了用纸巾以为，我还用到了土豆。土豆先在房间里面阴干一定程度后（不是很干），它可以模拟人体皮肤。易于把握的一些情况后，我把些内容精简化。

首先在桌子上用土豆来练针。后来把土豆放在水里找一个盆，盆里盛半盆水，土豆放水里进行针刺。只有做到这样，循序渐进，日复一日的练习，才能够进针没有痛感。

因为你只有练多了，才能破皮的时候点光火石之间迅速的进针，病人就会不痛。

其实刚才我说的练习方法，只是一个练指力的方法。练心意、练运气，是我后来临床了以后才逐步掌握的。我想既然大家今天有缘就一起分享出来，能够一下子认识到还有其他方面是需要注意的。

大家有兴趣可以先练习。如果有机缘，你们可以先针己再针人。

就像张仲景所说的：上以救君亲之疾，下以疗贫贱之厄，中以保身长全。

非常感谢大家对中医的支持和倾听！

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大家一起健康，平安。

编辑：郭娟

审校：董昌盛

医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

国家自然科学基金评审专家

上海市健康科普高级讲师

周氏梅花针灸第八代传人

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科杂病

弘扬中医药传统精粹

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