现代女生月经不调（我终于成为正常的女孩）

免责说明: 以下内容仅作为知识分享,不作为医疗建议。

愿此文对您健康有帮助!

月经是女孩成熟的标志，

也许你还在为每个月一次的“大姨妈“烦躁，

有些人却在为让”大姨妈“按时来耗尽心力。

第一次见到这位23岁的女孩，穿着T恤，朴素帅气，中性的打扮风格。

妈妈带着她来的，我问她怎么找到我的？

妈妈也说不清是谁介绍的，就知道不用药能调理身体，

迫不及待就来了。

天知道她们经历了什么！

妈妈用3小时诉说了女儿为了”大姨妈“历尽的艰苦和煎熬：

吃达英35（治疗多囊卵巢综合症的一种药），

后来女儿心情不好，要得抑郁症了；

再后来改为每个月打针，

加上阶段性吃中药，

几年下来如此，

不见好转，

到处寻医。

做妈妈的心情很焦虑……

又是一个被多囊卵巢综合症煎熬的生命！

多囊卵巢综合征（简称多囊, PCOS）是一种包含了月经异常，不规律或月经延长，且雄激素水平过高的激素紊乱性疾病。卵巢会积聚许多小的液体（称为卵泡），并且可能无法定期释放卵子。是青春期及育齡期女性最常见的内分泌奈乱性疾病之一。

你的月经不正常，那你是不是也有可能是多囊患者？

多囊患者的体征

多囊的体征和症状各不相同。

如有以下至少两种症状时，将可以诊断为多囊：

▎1.不规则的月经周期，月经稀少、不规律或延长，这是PCOS的最常见症状。

比如一年可能少于九次月经，两次月经之间的间隔每次都超过35天。

▎2.雄激素过多，更加男性化，雄性激素水平升高可能会导致体征的变化。

如面部和身体过多的毛发（多毛症），偶尔还会出现严重的痤疮和男性型秃头症。

▎3.多囊卵巢，卵巢可能会增大，并卵巢中含有许多卵泡。

▎4.肥胖。

PCOS症状和体征通常会更加严重。

更可怕的是多囊的并发症：

不孕！有多少女性因为不孕卑微地活着！

异常妊娠！（好不容易怀上了，各种并发症来了，妊娠期糖尿病呀…）

各种疾病纠缠（三高、抑郁、子宫异常出血等…）

那么为什么会出现多囊卵巢综合症？

可能起作用的因素包括：

• 1.胰岛素过多，胰岛素是胰腺中产生的激素，可使细胞使用糖（人体的主要能量供应）。 如果细胞对胰岛素的作用产生抵抗，血糖水平就会不断上升，身体会产生更多的胰岛素。 过量的胰岛素会增加雄激素的产生，导致排卵困难。
• 2.低度炎症，这是白细胞抵抗感染的物质产生。 研究表明，患有PCOS的女性患有轻度炎症，可刺激多囊卵巢产生雄激素，从而导致心脏和血管的问题。
• 3.遗传，研究表明某些基因可能与PCOS相关。
• 4.雄激素过多，卵巢产生异常高水平的雄激素，导致多毛症和痤疮。

国内目前对PCOS患者进行生活方式干预的研究还是比较少，且并无系统性、个体化的干预方法，患者很难坚持，治愈效果差，影响了生活方式干预的效果。

我主要针对PCOS育龄期女性面对面的宣教和生活方式干预为主要形式，以系统的、个体化的饮食、运动指导为主要内容的生活方式干预，改善其疾病状况。

女孩的初始体检报告如下：

体检报告综合结果：

1. 睾丸测定和泌乳素升高，FSH与LH的比例说明了内分泌失调。
2. B超检查，属于卵巢多囊状态。
3. 糖耐量OGTT检测，餐后1小时血糖低，接近空腹血糖水平，有高胰岛素血症嫌疑。

多囊生活方式干预是必须有计划的、系统的饮食及运动等的指导和控制，

建立和保持合理饮食、适量运动等健康的生活方式！

这个女孩是非常努力的菇凉，

在备考研究生，

自己查了资料，知道必须运动，

所以，

哪怕真的没有时间，

也天天坚持！

太棒了！

运动障碍解决了！

我们制定了一系列的饮食方案！

维期4个月！

目标是：

间接的改善PCOS的高雄激素血症，

从而恢复排卵，

预防远期代谢并发症，

重建积极健康的精神心理状态。

这次我们的努力得到了回报！

干预过程事件轴：

◆◆2019.6.5打黄体酮◆◆

◆◆2019.6.8月经来临◆◆（促发月经）

◆◆2019.6.10开始干预◆◆

◆◆2019.7.16月经来临◆◆（自然月经且头痛改善）

◆◆2019.8.22月经来临◆◆（自然月经未发生头痛）

◆◆2019.9.28月经来临◆◆（自然月经未发生头痛）

◆◆2019.11.14月经来临◆◆（自然月经未发生头痛）

当然，作为非常严谨的偶，

干预后是一定要再次复查指标的啦，

结果也是很美好嗒…

性激素检查，睾丸测定和泌乳素都是已经恢复正常，FSH与LH的比例也从原来的内分泌失调慢慢恢复和改善。

另外的收获是，

小姑凉还变美啦，

体重由61.0kg下降至56.5kg！

你一定以为这样的干预是很痛苦的！

不不不，

我们快乐着呢，

看看她吃什么吧：

是不是很丰盛？

有没有仪式感？

附送实用型食物交换表，

如您需要，欢迎留言咨询，

祝您健康！

生主食

以粗粮为主，小米、高梁、玉米、燕麦、养麦、藜麦、红米、黑米、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类等各25克（即0.5两）为一份或薯类75克（即1.5两）

蔬菜类

各种绿色蔬菜类、根茎类、瓜茄类、菌类500克（即一斤）或鲜豆类250克（即5两）为一份

水果类

低糖水果约150-200克（即3两—4两）或柿子、荔枝、菠萝蜜、榴莲、鲜枣等高糖水果约50-100克（即1-2两）为一份

豆、蛋、肉

各种畜禽肉约50克（即1两）；鱼类约100克（即2两）；鸡蛋或豆腐类约100克（即2两）为一份

乳类

全脂奶粉20克（即0.4两）；淡全脂牛奶125克（即2.5两）；豆浆250毫升（即5两）为一份

油脂类

花生仁或核桃仁15克（即0.3两）；葵花籽25克（即0.5两）；南瓜籽25克（即0.5两）为一份

主食谷薯类内部可随意交换：水果含糖量高不能与蔬菜交换。可用1份水果与1份主食交换。肉、蛋、鱼、禽、豆制品可交换。坚果类含脂肪高可少量食用并减少烹调油的摄入。

分配方案：早餐25%，上午加餐10%，午餐30%，下午加餐10%、晩餐25%；或早餐30%，上午加餐10%，午餐30%，下午加餐10%、晩餐20%

参考文献

[1]宋琴琴. 饮食运动干预对超重和肥胖多囊卵巢综合征患者干预效果的研究[D].北京协和医学院,2016.

[2]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes

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