儿童便秘是吃太多还是吃太少（可能是家长抗生素喂多了）

近年来，随着生活水平的提高，饮食结构发生了明显的变化，动物性食品和精细食物的增多，加上婴幼儿辅食添加的不及时或不合理，导致患便秘的儿童明显增多，严重影响儿童的身体健康。

什么是便秘？

什么是便秘？简单的说就是，排便次数减少，排便量减少，排便的便条变细。还有就是病人又不舒服的感觉，比如排便不尽，排便费力。有这些症状两种以上，并且持续三个月以上，就可以诊断为便秘了，那么就需要去看医生了。

正常的大便是一个什么样的频率呢？

有一到三次大便，或者三天有一次大便，这都是正常的。这里要纠正的就是，并不是一定需要每天排便。

便秘就一定是大便干燥吗？

很多便秘患者有一个误区，认为大便干燥才是便秘，但是很多便秘患者其实大便并不干燥，甚至有的有拉稀的情况。那便秘的典型症状是什么呢？是排便费力或排便排不干净，这才是便秘的典型症状。

便秘有哪些危害？

在儿童便秘中，多数的病例属于功能性便秘，是儿童最常见的消化系统紊乱。儿童功能性便秘在儿童中虽然发病率高，早起的治愈率也很高，但由于症状轻，不易被发现，常常被家长忽视，或者是发现了也不重视，等疾病发展到一定程度才到医院就诊，还有一部分是到医院治疗其他疾病才发现孩子有便秘，这对孩子的便秘治疗带来了很大的困难。

随着患儿便秘时间的延长，可有食欲不振、厌食、精神不振等症状的发生。甚至可能因为摄食不足而导致营养不良，发育迟缓，加重病情。有时便秘可引起头痛头晕乏力，口苦口臭等症状。严重的时候，不仅仅是食欲下降，往往还会伴随着腹痛和腹部包块，甚至是便失禁。

粪便在肠道内长时间蓄积可产生多种毒素，这些毒素可经过肠壁再吸收而进入血液循环，破坏机体导致免疫力下降，诱发其他疾病。例如，有害毒素经血液循环到达脑组织，影响患儿智力发育。而且儿童便秘也是多种疾病的诱发因素，如直肠炎、直肠溃疡、肛裂、脱肛等，严重时甚至威胁到儿童的生命安全。

让我们来总结一下：

第一个最严重的危害就是引起肛周疾病：由于大便干结，停留时间过久，粪便中的致病菌容易引起肛窦感染，并进一步引起肛周脓肿，肛瘘，肌乳头肥大，脱肛等。

第二个就是精神症状：粪便中有毒化学物质、重金属及细菌产生的各种毒素长时间不断刺激直肠粘膜感受器。儿童会产生头痛、头晕、失眠、烦躁、食欲不振及口苦口臭等症状。如果这种症状持续三个月以上，不仅影响健康，降低机体免疫力，导致呼吸道反复感染，也会造成生长发育的落后。

第三，儿童便秘会导致腹胀，引起腹痛，增加儿童的痛苦。

第四个就是会引起儿童肛管直肠癌。大便中含有一些致癌毒素，大便秘结必然会增加这些物质与肠粘膜和肛管上皮的接触时间，从而刺激肠粘膜和肛管上皮的异常增生使肛肠直肠癌的发病率增加。

便秘对儿童的心理、生理、机体发育、社会活动、学习都有极大的影响。正确的认识及有效地治疗儿童便秘已经越来越受到家长和医生的重视。

引起婴幼儿便秘的原因有哪些？

随着生活水平的提高，个别家长缺乏喂养的常识，片面强调高营养、高热量饮食，造成孩子的饮食结构不合理，并且家长过度溺爱儿童，饮食无节制，如吃一些过甜的、油腻的或过冷的活着难以消化的零食、水果等，造成积食。这些都会造成儿童便秘。

还有就是运动量少也会导致便秘，这个在学龄儿童中多见。

另外就是滥用药物，如有些家长给孩用成人药物，这些都会对儿童的肝肾造成损害。环境的改变，儿童适应环境的能力差，改变生活环境，改变排便场所，甚至改变排便的器具，都会导致儿童便秘。另外呢，有的孩子喜欢憋便便等。

少数儿童的便秘是内分泌功能紊乱引起的：比如甲状腺功能低下或者亢进，缺钙或者低钙血症，小儿糖尿病等。

家长如何发现幼儿是否便秘？

第一个是通过观察小孩的排便过程，小孩有时候哭闹，不去排便，恐惧排便，这时就要怀疑小孩是不是有便秘了。

第二，观察大便的形态，比如大便很干燥，或者小孩有肛裂，或者脱出，甚至是直肠脱垂，这些都可以证明孩子已经有便秘了，而且周期很长了。

医院都是怎么诊断儿童便秘的呢？

第一个是腹部平片，也就是X射线，只不过只照射腹部。

第二个是肛门指诊

第三个是直肠镜检查

第四个是结肠镜检查

第五个是钡灌肠检查

第六个是胃肠钡餐检查

胃肠钡餐检查仅限于5岁以上听话配合的儿童。直肠镜检查和结肠镜检查虽然准确性高，但是由于清醒时比较痛苦，需要注射麻药，家属和儿童的接受度极低。

小孩便秘了怎么治疗呢？

小孩便秘和成人的处理方式不太一样，他的选药要更慎重。要选择适合小孩便秘的药物和剂量。小孩治疗便秘最主要的办法就是饮食调理。一般小孩便秘都是由于饮食问题造成的，比如奶粉，或者吃蛋黄，都会造成一些孩子出现便秘的现象。小孩的便秘要尽量以食疗为主。通过吃蔬菜水果，或者吃秋梨膏，对小孩便秘的缓解都不错。

治疗便秘有很多种办法。

一般治疗，或者是说最重要的就是饮食治疗。多数便秘儿童的饮食习惯不好，喜欢吃小零食，喜欢喝饮料，而饮料往往含糖超标。很多孩子对正餐往往没什么兴趣，对这类儿童必须下决心将零食停掉。按照均衡膳食原则，食物合理搭配，正确选择零食。以上市饮食方面，单靠这一方面往往达不到预期的效果。所以要考虑加强锻炼。儿童的身体锻炼很难像成人一样很有规律，家长必须设计好儿童喜欢的运动项目，根据儿童的性格特点，年龄大小做适宜的运动，切忌不能强迫。定时排便对儿童便秘患者意义重大，每天养成特定的时间排便，不管是否排便成功，这一习惯都应该坚持，一般只需要3个星期左右，便便就能固定在这一时间排出。

第二种治疗方法就是治疗原发病：有少数儿童存在肛周疾病，如果有此情况，必须到正规的小儿外科治疗，不要延误诊治。

第三种就是药物治疗了。对于饮食治疗效果不佳的重症便秘儿童，可以交替使用各种泻药，但是要避免强烈的泻药。如润滑性泄剂石蜡油；高渗性泄剂乳果糖和山梨醇；刺激性泄剂蓖麻油和蓖醌类药物等，但是这些药物对儿童肠道的刺激性强，尽量减少使用。

第四种就是应急治疗了，比如宝宝在排便时非常痛苦，哭闹不安，可向宝宝肛内注入5ml开塞露或者肥皂条，可刺激引起排便，可以收到立竿见影的效果，但是不能常用。

接下来我们来看看益生菌和乳果糖在儿童便秘中应该如何使用。

肠道病程中益生菌的使用

　　益生菌是模拟母乳喂养婴儿肠道正常菌群而应运而生的产品，包括双歧杆菌和乳酸杆菌。从健康母乳喂养儿粪便中提出的益生菌种子经过工业孵化有可能会出现变异，所以每种工业化生产的益生菌又冠有一些称呼，比如乳双歧杆菌BB12，鼠李糖乳酸杆菌LGG等。益生菌制剂中应该含有活菌。

　　不是模拟母乳喂养婴儿肠道正常菌群而生产的细菌或霉菌制剂，也会对肠道健康有一定帮助，但是作用相对局限，比如有些针对抗生素使用后，只能称为微生态制剂。微生态制剂与益生菌制剂有所不同，益生菌制剂不仅利于肠道吸收消化，而且会通过刺激肠道内免疫细胞，刺激全身免疫。

　　由于肠道黏膜上存有免疫细胞，这些细胞的激活物是肠道内的正常细菌，包括双歧杆菌、乳酸杆菌等。所以，真正的益生菌在调整肠道功能的前提下，会通过刺激肠道免疫细胞，调节全身免疫。这也是为何新生儿第一口应是母乳喂养的原因。因母乳喂养是有菌过程，利于肠道正常菌群的建立。

　　腹泻恢复期，大便不可能立即恢复正常，往往不太消化的大便会持续几天。为此，益生菌能发挥很好的作用。益生菌通过调整肠道菌群，不仅可以保护肠道黏膜，还可排除肠道内的有害菌，再可助于营养物的消化和吸收。所以，建议腹泻后继续服用益生菌1～2周。

　　益生菌和益生菌制剂的区别

　　“益生菌”指的是能够通过调节肠道菌群改善人类健康的活菌，也可定义为对人体只有益而无害的活菌。

　　“益生菌制剂”指的是含有益生菌的产品，其中含有添加剂等。所以，评价益生菌制剂是否可以长期服用，除了考虑益生菌本身，还要考虑添加剂等其他成分。目前没有一种益生菌制剂上标明可长期服用。

　　益生菌和酸奶

　　母乳喂养的6个半月婴儿排便费力，大便干结。家长给孩子喂了酸奶，目的是服用益生菌。家长认为酸奶为食品，至少比药物安全。结果两次喂养后，婴儿开始哭闹、腹泻、大便带血丝、湿疹加重——典型的牛奶蛋白过敏现象。婴儿一岁内不应接受鲜奶及制品。酸奶也是鲜奶制品。

　　若孩子，特别是婴儿出现便秘，可服用益生菌。对1岁内或本身有牛奶过敏史的孩子，服用益生菌制剂时一定要注意制剂中是否含牛奶，更不要选择酸奶等牛奶制品。服益生菌的同时，加上益生元（如乳果糖口服液）效果更佳。仅仅靠多喝水来解决便秘，效果甚微。治疗同时应寻找导致便秘的原因。

选择和服用益生菌时的注意事项

　　益生菌可以改变肠道菌群，改善肠道功能，所以适用于肠道功能紊乱时，包括腹泻、消化不良、使用抗生素时；益生菌可拮抗有害菌，所以适用于各种病毒、细菌引起的胃肠感染；益生菌可刺激肠道免疫细胞，改善肠道和全身免疫，适用于过敏等免疫失调性疾病。

　　选择和服用益生菌时应该注意：

　　1.选择干燥粉末制剂。干燥休眠技术已用于益生菌领域，使用前赋水可“激活”益生菌；

　　2.制剂中不含奶、糖、麸质等添加物；

　　3.分剂量包装，每次一个包装剂量；

　　4.赋水温度不能超过40℃；

　　5.使用时与抗生素等药物间隔至少两小时；

　　6.随吃随赋水，减少空气中暴露时间。

　　服用益生菌时最好搭配益生元

　　益生元是人工从植物中提取的模拟母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在肠道败解后给细菌提供食物。因此服用益生菌的同时，适当搭配服用益生元，即给活的益生菌提供食物，可以使益生菌活性增强，繁殖能力增强，这样益生菌才能在肠道中发挥出更好的作用。益生元是从植物中提纯出来的，未经提纯的叫食物纤维或膳食纤维，换句话说，食物中的膳食纤维就有给肠道细菌提供营养的作用，因此只要满足正常营养均衡的饮食，人体无须额外补充益生元，只需在肠道出现问题、需要服用益生菌时，在医生指导下配合补充即可。

这里给大家介绍一个很管用的中药药方。

取萝卜种子适量，小火炒熟，炒至稍微鼓起且有香味的时候就可以了，研成细末储存在瓶中。每次服用的时候呢，取萝卜种子粉末5~10g，这个量要取决于孩子的体重，加蜂蜜25g，温水冲泡，给宝宝服用，或者是半载奶粉中或者稀饭中给宝宝服用，每天喝两次，连续喝4~5天。效果不错。因为萝卜种子能润肠通便，而且能利气，消除腹部胀气。目前对于8岁以上的便秘儿童有一种安全可靠的药物：聚乙二醇4000散，商品名叫福松，可有效治疗便秘。

儿童药物治疗便秘只能短期治疗，最长疗程不能超过3个月。药物治疗便秘必须到专业儿科就诊，做检查，遵医嘱，保证安全。

小孩便秘生活小妙招

将水、香油、冰糖这三样东西，等量混合在一起敖，把冰糖熬化了以后，就可以了，放温后就可以给孩子喝，小孩的接受度也高，味道是甜的，他愿意喝。这个喝到什么程度就可以结束了呢？喝到小孩大便回复正常了，就可以停下来观察，如果巩固住了，就可以不用喝了。

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