膝关节疼痛积液肿胀怎么办(膝盖肿痛活动受限)

#清风计划#

关节需要爱惜。若关节磨损过度或遭受外伤,就容易出现一系列影响我们活动的病痛。

关节积液就是其中之一。有关节积液的患者,关节肿胀、僵硬、活动受限,按下膝盖的盖子,还有明显的悬浮感。

它究竟是哪里出了问题,又该如何应对,"问上医"问您详解。

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关节积液是咋回事?

在回答这一问题之前,我们得先了解关节的构造。

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骨与骨之间的连接构成关节,其周围由关节囊形成一个封闭的关节腔。关节囊的内壁是滑膜组织覆盖。

骨头之间的接触面,是一层关节软骨。而给软骨起到润滑作用的,便是滑膜组织分泌的关节液。

若滑膜组织因感染、外伤、磨损等因素刺激,产生炎性反应(滑膜炎),就可导致其渗出有别于正常情况的液体,积聚在关节腔内,形成关节积液。

一旦关节液被多余的体液稀释,便会失去润滑作用。关节就会引起局部肿胀、僵硬、疼痛等一系列不是症状。

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关节积液自我检测:把腿伸直放松搁在床上,用手指稍用力向下压髌骨(波棱盖)。若感觉髌骨像是漂浮在水面上的感觉,压着下沉、放松弹起,那就通常说明膝关节有积液。


关节积液:4种病因惹得祸

可引起滑膜出现炎症的因素,都可能诱发关节积液。常见的原因有以下4类:

(1)骨关节炎

关节软骨容易磨损。一旦磨损到一定程度,便可能出现"骨骨摩擦"的现象。这会产生一些磨损碎屑,引起滑膜的炎性反应,诱发关节积液。

骨性关节炎是诱发关节积液最常见病因,通常而言这两者总是同时出现。

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(2)类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击关节组织,引起无菌性炎症,也可导致这一问题。

(3)外伤

关节因意外出现损伤,例如半月板损伤、十字韧带撕裂,也会引起免疫系统的炎性反应。这会波及到关节滑膜,引起关节积液。

(4)感染

细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症,最常见的病因是败血症。


哪些人容易发生关节积液?

关节积液大多跟外伤、劳损有关。久站、久行、久蹲有关的活动爱好者容易得此病。

如爱好爬山的驴友、经常通过上下楼梯锻炼的人、舞蹈演员、运动员等。

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从年龄角度分,中老年人关节容易磨损,形成骨性关节炎,发生关节积液。而年轻人运动较多者,容易关节损伤,出现关节积液。


有哪些症状与危害?

关节积液后关节内压增加,活动会出现明显受限,加之原发损伤、劳损引发的疼痛,对生活构成了严重的影响,会导致行走困难。

有些时候还可以看到关节的内外翻畸形,以及关节伸不直等。

严重者夜间疼痛,生活难以自理。

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关节积液如何治疗?

(1)处理积液

关节积液量少的时,无需抽取关节积液,只需处理病因和症状。

如果量比较大,就可以做关节穿刺抽液。将被组织液稀释的关节积液放出,并注射入玻璃酸钠溶液。之后,将膝关节加压包扎,防止再积液。

玻璃酸钠是关节液的主要成分。

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(2)轻度积液:消除病因和不适症状

  • 骨性关节炎引起的,可内服氨基葡萄糖,但效果有限。同时,服用消炎镇痛的药如塞来昔布来缓解不适。
  • 类风湿性关节炎引起的关节积液,需配合免疫系统抑制剂的治疗。
  • 外伤引起的,除了使用上述消炎镇痛药外,一定要限制活动,必要时石膏固定。

(3)严重情况下的处理方法

疼痛剧烈、炎症爆发性发作的,可打封闭针。它是将局麻药和激素类药物的混合液注射于关节腔内,从而快速消炎、镇痛。

打封闭可以消除无菌性的炎症反应,积液自然就消失。但由于它并非针对病因,因此容易复发。

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关节积液一般是不需要手术治疗。只有引起关节积液的原发病需要手术时,才可能手术治疗,如出现半月板的损伤、交叉韧带的损伤、关节软骨的严重磨损等。

相对来说,医生更可能使用关节镜治疗。做关节清理和炎症滑膜的切除。


治疗后如何预防复发?

(1)活动注意事项

骨性关节炎的患者,需要限制活动,让关节得到休息,滑膜的炎症就能好转。

运动损伤引起,需要避免运动过度,每次活动时做好准备活动,充分热身,避免不必要的损伤再度发生。

(2)饮食注意事项

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不要过食油脂高的食物,控制好体重,减轻对关节的刺激。

多吃一些含钙丰富的食物,如牛奶、绿叶蔬菜。

避免烟酒的刺激。


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